最新!钟南山:预测疫情4月底基本控制!新冠肺炎传染情况比SARS还高

2020-02-28   壹生

文章综合自广州日报、每日经济新闻、健康时报

今天(2月27日)上午,广州市政府新闻办疫情防控保障专题新闻通气会(广州医科大学专场)举行。会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士分享了他对疫情的最新观点。

有信心在4月底基本控制疫情

关于疫情预测,广州医科大学重点实验室研究在传统模型的基础上,加入国家强力干预和春节后回流高峰影响,预测峰值将出现在2月中,接近2月底。

钟南山说,2月10日左右当时我说这个话,有人发微信给我,说你的话在几天之内被碾得粉碎。当时我们预测病例是六、七万,所以对预测我们有信心。

目前,国外预测疫情控制最早在5月底,而我们预测则是4月底,因为有国家强力干预和群防群控意识,我们想来比一比!

疑似病例的诊断迫在眉睫

钟南山表示,在武汉存在大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断。在美国大量的流感病人也出现了死亡,我们加速了研发和临床验证。首先,如何在短时间鉴别新冠病毒和流感,这是非常重要的,因为大家症状相似,CT结果大同小异,这种过程很像。流感造成的肺炎每年有很多,搞不好把它都混在新冠肺炎中,不是也变成是了。

其次是要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,还给他做IgM抗体,对疑似病人进行IgM是很好的辅助手段。

新冠肺炎和SARS的区别

1、新冠肺炎传染情况可能比SARS还高

钟南山指出,与一般传染疫情不同,新冠肺炎传染情况比SARS还高,我们统计,新冠肺炎的R0值是2到3之间(一个人传染2到3人),说明传染非常快。重症病人传染性更高,轻症更低一些,但是传染非常快。我们希望武汉本身一定要控制,同时要解决全国的疫情防控。

2、新冠肺炎引起的小气道粘液阻碍气道通畅

钟南山院士表示,新冠肺炎和SARS的区别,除了肺纤维化等共同的特点外,这个病有突出特点:小气道里面非常粘的粘液很多,阻碍了气道的通畅。这个我们还没有解决,我们正在想办法解决。气道不通畅,容易导致继发感染。武汉危重病人病亡率接近60%。我们正想办法在解决缺氧问题,一些新办法在武汉尝试后,呼吸困难有所改善。

关于复阳,出院病人一般不会再感染

钟南山指出,一般病毒感染规律是一样的,只要身体出现抗体,一般这些病人不会再感染。不要说一发现有些残余就认为再感染,如果身体已经产生足够量的抗体,一般就不会感染的,这是规律。

二便中查出病毒是否传染别人,要注意观察

对于在大便中检测出活病毒,在尿液中检测出病毒片段,是否会传给别人,还需要观察。钟南山说,我们根本不知道新冠肺炎的过程,一边发展一边看,但微生物感染规律都是一样。他认为,出院病人一般不会再感染,但要害在是否传染给别人,这是要注意观察的。

新冠疫情中暴露出的短板

1、疾控中心地位未得到重视

钟南山表示,这次暴露的短板,是我们疾控中心(CDC)的地位太低了,只是个技术部门,CDC的特殊地位并没有得到足够重视。

2、对突发性传染病没有持续进行科学研究

钟南山院士介绍,大家对以前SARS印象很深,后来也做了不少研究,但觉得这是个偶然事件,之后很多研究部门就不搞了,“我们对MERS也做了研究,而且是国际上第一次分离制作出MERS的模型,一直在搞,所以有些准备。但是大多数真正对突发性的传染病重视度不够,所以没有进行持续的科学研究,这次新发的疾病,我的感觉是在治疗上束手无策,只能根据很多原理,用现有的药来治疗,在十几天二十天这么短的时间里,能够研发新药根本是不可能的,这是需要长期积累的,这也体现出我们预防和防控体系的问题。”

3、在突发性传染病初期没有严格防控

钟南山表示,我们这个世纪已经有三次冠状病毒感染,所以凡是发现冠状病毒感染,凡是一看有聚集性,马上要非常严格处理。假如我们在12月初,甚至是1月初能够采取严格防控措施的话,我们的病人将会大幅减少。我们曾经估计过,要是25号再实施的话,我们将会增加到十几万人。

研究进展,应用磷酸氯喹后病毒四天转阴

据北京日报,钟南山表示:柯立芝、磷酸氯喹等其他的药品正在展开研究。这些药,一般的病毒转阴时间是5-8天,不会超过10天。钟南山指出,目前来看,磷酸氯喹,四点几天就转阴了,效果比较好。但是必须有个过程,实践第一,科研第二。探索基础上,才能下一步再实践。

疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国

钟南山表示:1月20日我们提出“人传人”,对控制疫情起到了很重要的作用。虽然武汉的病情严重,外地传染非常快,但在中国,只有在武汉出现了大规模暴发,在其他城市并未大规模暴发。

钟南山还指出,对疫情的预测,我们首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。

建议疫情发展较快国家早发现,早隔离

钟南山还建议疫情发展较快国家参考中国处置,现在形势变化了,国外涨得比国内快。中国的病例在到达高峰后很快下降,就是因为有联防联控机制,建议发展得很快、新冠肺炎病毒蔓延得很快的国家,应该参考中国,早发现,早隔离。

钟南山说,中国增加病例已经少于国外增加病例,韩国、伊朗、意大利,他们增加非常快,可能中国做法对他们有一些启发。“我应邀这周末为欧洲呼吸学会介绍中国经验。这是人类的病,不是中国的病。”

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