近日，苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科收住的一名年轻女性重度支气管哮喘急性发作患者，经无创呼吸机辅助通气、积极抗感染、抗炎平喘、止咳化痰、补液、吸氧治疗后，症状完全缓解并出院回家了。
据呼吸与危重症医学科主任关键教授介绍，这位患者几年前已明确诊断支气管哮喘，因对疾病认识不足和不够重视，没有进行规范治疗，平时仅间断喷用万托林气雾剂治疗。此次患者因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，并诱发哮喘急性发作，便自行在家中口服感冒药物及喷用万托林气雾剂治疗，但病情逐渐加重，并演变成端坐呼吸，不能行走，说话断续，这才呼叫120送至我院救治，险些危及生命。
关键教授继续介绍说，支气管哮喘（简称：哮喘）是呼吸系统常见的慢性气道疾病，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道反应性，并可引起气道缩窄，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可经治疗或自行缓解。
支气管哮喘常见的病因及诱因有如下几点：
一，遗传因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高；
二，变应原。如室内外变应原：尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，也是哮喘在世界范围内的重要发病原因。尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原；职业性变应原：常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等；药物：阿司匹林、普萘洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原；
三，诱发因素。常见诱发因素包括空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠、剧烈运动及气候转变；多种非特异性刺激，如吸入冷空气、蒸馏水雾滴、动物毛发等都可诱发哮喘。此外，精神和心理因素亦可诱发哮喘。
哮喘患者平时该如何预防及治疗？关键教授指出，避免诱发因素及规范吸入药物治疗，是关键。居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等，忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等，不饲养狗猫等宠物；避免吸入冷空气、刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等，尽早戒烟，避免精神紧张和剧烈运动；注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染；寻找过敏原，避免接触过敏原；稳定期规律正确吸入糖皮质激素类药物治疗，比如：信必可、舒利迭等，吸入药物后需漱口清洁口腔，定期到呼吸专科门诊复诊；指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时到呼吸专科或急诊室就诊，及时采取治疗措施。（王海根）