心脏就像一个发动机，不停地运转把含有养分等营养的血液输送到身体各个器官维持生命。但心脏本身也需要血液满足自身的做功需要，当输送发动机的油管（冠状动脉）堵塞，冠状动脉就会发生急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，称为心肌梗死。心肌梗死发生时可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重时危及生命。当不幸发生急性心肌梗死时，必须争分夺秒开通闭塞的心脏血管，挽救濒临死亡的心肌。俗话说时间就是心肌，心肌就是生命！
近日，苏州高新区人民医院心脏中心接诊了两位急性心肌梗死患者，因为患者以及家属对疾病的认识截然不同，也预示着预后会有所差别。
（两位患者均为右冠中段闭塞）
患者倪先生，今年67岁，5年前因心肌梗死曾就诊于苏州高新区人民医院，经过积极抢救治疗，以及心脏介入手术，患者转危为安。然而他出院后并未重视医生叮嘱，自行停用了多种心血管药物。就在前几天，再次出现了胸痛、气短等不适，然而再一次忽视身体信号，没有及时就诊。当120将其送入苏州高新区人民医院后，已经发生急性心肌梗死，虽然经过积极抢救治疗，并且再次行冠状动脉支架植入术，但其预后就不会太理想。
另一位患者范先生，今年65岁，近日突然出现胸痛，自己意识到不能耽误诊治，立刻来高新区人民医院就诊。在其胸痛发生后约30分钟，心脏中心医生为其急诊手术开通了闭塞的心脏血管。患者术后恢复良好，心电图基本看不出来发生过心肌梗死，预后良好。
心脏中心主任张孝忠教授介绍，心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：一，既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；二，心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；三，疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；四，
心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；五，冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时，都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待。不一样的认识，会有不一样的预后，时间就是生命！若出现胸痛20分钟不缓解，或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。
张教授同时强调：心肌梗死必须做好预防，否则容易反复发作，危及生命。一，坚持健康的生活方式是最好的预防；二，积极治疗冠心病心绞痛。心绞痛反复发作或治疗不当，很容易发生心肌梗死，必须十分重视冠心病心绞痛治疗；三，坚持服药，控制、血压、血糖、尿酸、血脂、体重，定期随访，及时调整治疗方案。（李科）