27岁的王先生头痛数月未加关注，近日突发脑出血生命垂危，医生手术发现，原来竟是颅内血管畸形破裂！苏州高新区人民医院神经外科主任高山提醒，频繁头痛需警惕，可不能当小事。
前段时间，27岁的王先生在宿舍休息时突发意识不清，全身抽搐，跌倒在地，小便失禁，室友拨打120后将他第一时间送往苏州高新区人民医院。送到医院时，王先生已经昏迷，瞳孔散大，经神经外科专科会诊后，认为必须立即手术，否则死神会降临。经过手术抢救和后续的支持治疗，目前王先生的病情已经得到了很好的恢复，逐渐苏醒并开始后续康复治疗。
手术前
手术后
据了解，事发当天，120接到王先生时，他已经是昏迷状态了，来医院的路上，又呕吐了好几次，合并有误吸。因为病情危重，医院马上为他开通了绿色通道，下达病危通知。急诊CT检查显示：左侧额叶、基底节大量出血破入脑室，脑疝。根据患者年龄、血肿的部位和形态，高山主任考虑大概率是血管畸形破裂导致的出血，由于已经脑疝，没有机会再进一步检查目前诊断，必须马上手术。这也意味着展开的是一场遭遇战，可能面临太多的未知数，稍有不慎，将会有灾难性的结果。
抢救生命要紧！明知山有虎，偏向虎山行。争分夺秒完成手术前准备后，马上开始了急诊抢救手术。术中证实了罪魁祸首确是一个较大动静脉畸形。手术清除了血肿，同时也完整地摘除颅内的炸弹。经过积极手术抢救和手术后的重症监护治疗，王先生的病情一天天在好转，现在已开始了康复训练。王先生的家人都非常激动和感谢。
回忆起那个晚上，王先生的父亲仍心有余悸：“那天一大早刚忙完家里的事情，就接到了陌生电话的通知，说我的儿子脑出血了，在医院抢救，需要紧急开颅手术，否则会有生命危险，我还以为是诈骗电话，但对方让我马上赶到医院，并告诉了我医院在哪里，我想可能是真的出事了，当时我觉得浑身没力气，天都要塌下来了……”“没想到，最近几个月他说自己头痛，突然就发生了这么严重的事情，差点命都没有了！”康复过程中，王先生的爸爸对医生说：“我儿子平时身体很好的，能吃能睡能干活，一直在外地打工赚钱，从来没听他说过自己有什么不舒服，最近几个月他说自己头痛，休息休息也能好，我想应该是太忙太累了，就让他多休息，他自己也说没关系。幸亏抢救及时，否则真的后果不堪设想！”
据高山主任介绍，年轻患者自发的颅内出血，应警惕颅内存在血管畸形，血管畸形中动静脉畸形是青年人（<35岁）非创伤性脑出血最常见的原因。目前认为脑血管畸形是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾病，人群中脑动静脉畸形发生率约为千分之一，但较为隐匿，不仅只有极少数的患者有临床症状，而且普通CT检查不易发现，绝大多数是脑出血后才诊断出来，其次是寻找癫痫原因而发现。除了出血、癫痫外，头痛也是常见并易被忽视的症状。诊断主要依靠脑血管造影和磁共振扫描。
“对于有反复头痛、癫痫发作以及其他不明原因的神经症状患者，不可掉以轻心，应当及时来院检查，作出诊断或排查，避免延误病情治疗，错过最佳治疗时机。脑血管检查有助于筛查出一些潜在的风险性疾病，做到早发现、早治疗，把脑血管意外的风险降到最低。”高山主任提醒说。（神经外科：李延武）
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/685466ecde44eb5998eb14fa4c5af64f.html