肛肠科医生的提示:被遗忘的孕前准备

2022-06-17     苏州高新区人民医院

原标题:肛肠科医生的提示:被遗忘的孕前准备

六月初,苏州高新区人民一肛肠科汤灵娇主任接到了一个特殊来电,电话里一个兴奋的女声传来:“汤主任,我生了个小千金”。汤主任一听,觉得有些莫名,心想:“我们这是肛肠科呀,她是不是打错了。”来不及回应,电话另一端又说道:“我是王**呀,去年在您那儿做痔疮手术的,幸好当时听了您的建议,怀孕前做了痔疮手术,整个孕期及产后大便顺畅,肛门再没有痔疮脱出,也没有出血,非常感谢您。”汤主任这才反应过来,是有这么一位备孕患者做过痔疮手术。

汤灵娇主任介绍说,在医院肛肠科门诊,常常能见到一类特殊群体,她们个个大腹便便,来时或弯腰扶椅,或身曲面苦,开口第一句话便是“医生,我怀孕*月了,痔疮发作了,好疼呀,快帮帮我”。面对这样的患者,肛肠科医生往往只能无奈地告诉她们:“孕期用药受限,很多痔疮药无法使用,且无法行痔手术,保守治疗得疼上好几天。”为了宝宝的健康,她们当中绝大多数只能硬扛着身体回家休息,静待疼痛自然消退。

据统计,临床上有64-85%的产妇在妊娠和分娩期患有肛肠疾病,极大影响了孕妈生活质量。妊娠、分娩期肛门部疾患的多发主要与以下因素有关:一,妊娠期受激素、口服补钙药、增大子宫及活动减少等因素影响,孕妈胃肠蠕动减弱,更容易出现便秘,便秘可诱发内痔出血、外痔发炎血栓形成疼痛、肛裂疼痛出血;二,妊娠期,随着子宫的增大,腹压增加,导致肛门直肠静脉回流不畅,容易形成痔静脉曲张,从而诱发或加重痔疮;三,女性会阴三角区肌肉、筋膜较薄弱,分娩时易导致肛裂、痔脱出水肿、直肠脱出等。

孕期肛肠疾病的处理以非手术治疗为主,如改善便秘、温水坐浴、手法按摩,由于怀孕的特殊性,很多药物无法使用,孕妈们常常无法得到高效的治疗。因此,孕前做好肛肠专科检查,及时干预肛肠疾病就尤为重要。就如上述患者小王一样,她当时以“肛门肿物脱出伴异物感10年”来高新区人民医院肛肠科就诊,查体发现痔疮脱出非常严重,虽无疼痛、便血,但考虑到小王新婚备孕在即,建议她先行痔疮手术,防止孕期痔疮发作影响妊娠,小王很快便接受了专科医生的建议,术后3月,她也成功怀孕,顺利生下了小宝宝。

孕前准备不应拘泥于对胎儿影响的重视,还应关怀孕妈妈自身。孕前已有反复便血、肛门肿物脱出、便时肛门疼痛、肛门硬结流脓等不适症状的患者,应及时至肛肠科就诊,行孕前疾病干预,可有效杜绝妊娠期肛肠疾病的发作,减少孕妈们妊娠及分娩时不适感。(肛肠科:何羽)

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/2d0cc9e3e9a072d564a72cf24aa7ce96.html