【肥胖防治日】苏州高新区人民医院举办肥胖医学减重体验式活动

活动中，免费为患者测量血糖、血压、BMI、糖尿病风险评估；测定人体成分分析、内脏脂肪含量等，制定了运动测评和运动处方，为医学减重保驾护航。

据该院内分泌科主任杜晓明介绍，医院代谢性疾病管理中心在为患者进行减重过程中，首先通过人体成分分析、内脏脂肪含量测定、心肺功能测评、医学代谢指标等客观数据进行评估，根据患者情况为患者制定综合管理方案：在内分泌科、临床营养科、康复科多学科专业医生护士的指导下进行科学的饮食干预、个性化的运动处方、有特色的中医埋线减重等干预方法，从而达到安全、科学、持久的减重降脂目的。（李雯）

【附】相关知识

一、肥胖症的定义

肥胖是指机体内脂肪的体积和数量增加超过正常的20%，和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。

二、肥胖症的临床评估指标

1.BMI诊断肥胖：

BMI（kg/m²）= 体重（kg）/身高²（m²）。

2.腰围诊断中心型肥胖

（1）腹型肥胖：又称“中心型”或“向心性”肥胖。男性腰围＞90cm、女性腰围＞85cm，排除其他继发性原因，即可诊断腹型肥胖。内脏脂肪超标是导致腹型肥胖的主要原因。通常腰臀比（WHR）> 1.0 即为腹型肥胖。

（2）腰围的测量方法：

我来教您测腰围：

腰围测量方法为被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径。臀围指经臀峰点水平位置处体围周长。

3.体脂率诊断肥胖

运用人体成分分析仪检测：生物电阻抗法测量的体脂率可用于肥胖的判断。男性体脂率 > 25%，女性 > 30%，可考虑为肥胖。

4. 内脏脂肪含量诊断腹型肥胖：内脏脂肪面积 ≥ 100 cm²即为肥胖。

三、评估代谢指标及肥胖并发症

根据具体情况进行器官功能测定(如心、肺、肝、肾)及代谢状态(糖、脂代谢指标)和内分泌指标(如甲状腺功能，性腺功能及下丘脑:重体功能)评估，必要时测定炎症因子和免疫指标，根据代谢异常程度或并发症数量对肥胖程度进行评估。

四、肥胖综合管理

1.营养干预： 食物热量的认知：通过食物交换份，精确计算被管理者的能量摄入，使其明确量化每日膳食摄入总能量，达到有效控制能量摄入的目的。

2.运动处方的制定及阶段性执行：根据运动测评心肺耐力所得结果，结合患者实际情况，制定包括大肌肉群参与的有氧运动，辅以抗阻运动和柔韧性练习的运动处方，使患者达到中等至较大强度的运动（40-60%储备摄氧量/储备心率）。

3.心理干预：心理健康对于肥胖的控制至关重要，建议采用GAD-7、PHQ-9对肥胖患者进行心理评估，并进行心理疏通。

4.药物治疗：自20世纪80年代，减重药物的种类就层出不穷，作用机制同样也千差万别。近年来，随着肥胖人群的不断增加，减重药的种类也日渐丰富，目前中国批准上市的减重药只有作用于胰脂肪酶、减少脂肪分解吸收的奥利司他。GLP-1受体激动剂的日制剂利拉鲁肽与周制剂司美格鲁肽已在美国获批减重适应症，但在国内仅为糖尿病适应症，两者的剂量也有所不同。