静脉曲张了，穿医用弹力袜管用吗？

原标题：静脉曲张了，穿医用弹力袜管用吗？

在苏州高新区人民医院静脉曲张门诊，每天都有很多静脉曲张患者前来诊疗咨询，有的是寻求治疗，有的咨询如何防止进一步发展。该院静脉曲张门诊蒋保华主任说：临床对于轻型的静脉曲张一般采取保守治疗，可口服静脉活性药，同时配合穿戴医用弹力袜。对于久站久坐、患有下肢静脉曲张的人群，医用弹力袜可以起到很好的预防和治疗作用，但当静脉曲张已经很明显时，单纯使用医用弹力袜使曲张的静脉团块消失是不现实的，但此时穿弹力袜仍可起到改善症状、延缓进展的作用。

蒋主任说，医用弹力袜可以为血管“减负”。医用弹力袜主要是通过对腿部不同部位加压，起到促进下肢静脉血液回流的作用。它又被称为医用循序减压弹力袜，因为在穿着弹力袜时，脚踝部感受到的压力最高，顺着腿部越向上，压力越小。这种递减式的压力变化，可以促使下肢的静脉血回流，能有效地缓解下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力，从而使静脉功能不全的临床症状得到明显的改善，因此，除了静脉曲张，由踝部肿胀、腿部疲劳、怀孕水肿等相关问题引起的腿部不适，通过穿医用弹力袜也能得到改善。

那么，如何选择医用弹力袜？蒋主任建议，购买合适的医用弹力袜需要在医生的指导下进行，购买前需要测量踝部直径、小腿最粗直径等生理指标，还需要医生指导选择压力级别。

对于需要穿多长时间这一问题，蒋主任说，对于预防性穿戴的人群以及慢性的下肢淋巴水肿、反复发作的静脉溃疡患者而言，建议大家长期穿着，在夜间休息的时候可以脱下来；而静脉曲张术后的患者，建议患者在术后一周内，24小时穿戴。过了一周后、要穿戴至少3-6个月。

哪些人不能穿医用弹力袜？蒋主任说，对于急性期深静脉血栓的患者，是绝对不可以穿弹力袜的，这种情况会加大血栓脱落的风险。同样，对于合并了严重的下肢缺血的患者，蒋主任也不建议穿戴，因为这样会加重下肢的缺血症状，有引发肢体坏死风险。

至于大家关心的一双袜子能使用多久这个话题，蒋主任介绍说，一般市场上的袜子，大概寿命多在半年到一年左右。就像裤子一样，穿的时间久了，弹力也减退了，起不到治疗作用，自然失去了其本身的意义。所以建议大家根据个人情况，半年到一年更换弹力袜。

“购买医用弹力袜一定要在药店、医疗器械商店、网上正规商店等处购买。选购前需要获取弹力袜包装上是否有药监局的批号并到国家食品药品监督管理总局网站上核实。不要购买没有批号的弹力袜。”蒋主任提醒道。（介入科：张莎莎）

介入科专家蒋保华

【附】医用弹力袜压力级别：

一级低压（15-21mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防，静脉曲张初级患者。

二级中压（23-32mmHg）：适用于下肢已经有明显的静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等）静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后（大小隐静脉剥脱术）患者、深静脉血栓形成后综合症患者。

三级高压（34-46mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者。