近期，官方公布的新型冠狀病毒肺炎病例激增，自2019年12月31日以來，我們對新型冠狀病毒的了解從臨床診斷病毒性肺炎，到迅速確定致病原為「新型冠狀病毒（2019-nCOV）」，中國的科學家和醫務工作者做出了巨大貢獻，經過前幾期的 #決戰新病毒# 系列，我們了解到新型冠狀病毒肺炎並非無藥可救，我們也剖析了不同類型病毒性肺炎特點，避免矯枉過正，醫生和科學家們在為新的疾病而努力，在想辦法通過各種科學手段遏制疫情。然而天災未過，這場沒有硝煙的戰爭還在持續升溫，另一個更加可怕的「二次病毒」在朋友圈、微博、公眾號滋生，這就是「謠言病毒」。

三人成虎，以訛傳訛，不要讓謠言肆意傳播，造成「二次疫情」，這是我們作為普通公民應盡的義務，此次疫情暴發以來，大批呼吸科、感染病科、微生物學、重症醫學頂級專家逆風前行，義無反顧支援武漢，快速臨床定位病毒性肺炎、快速鎖定病原輸出與「華南海鮮市場」相關，快速明確病原為新型冠狀病毒，快速協助WHO制定三大指南，快速制定國家中西醫協助診療方案，快速啟動臨床研究，一起都在拼速度搶時間，目的就是遏制疫情，挽救更多的生命。

然而，我們依然看到大量小道消息從朋友圈，公眾號，微博傳出，迅速擴散到家庭微信群、同學群、工作群，甚至在各大平台轉發上萬人點贊轉發，恐怕很多人都會信以為真，有些人成為了謠言傳播者而不自知，似乎我們誰都可以通過手機拯救武漢，挽救疫情，其實如果作為外行人，此刻最應該相信的就是官方的消息，相信醫生不論遇到多大險阻，依然穿起白衣與死神搏鬥，相信此刻有大量醫護工作者、科學家在殫精竭慮為疫情奉獻假期，奉獻和家人相聚的時光，甚至奉獻健康。

面對此次疫情，紛亂複雜的消息時代，哪些是真哪些是假，筆者整理部分謠言，為大家闢謠。

第一大類：千奇百怪的防病毒「秘籍」

熏醋可以殺死冠狀病毒

熏醋的方案自從SARS開始就長期霸占「防病毒」排行榜前列，經常看到熏醋可以殺死流感，熏醋可以防流感等經典謠言。支持者的觀點認為醋含醋酸，醋酸是消毒劑乙酸成分一種，然而醋中乙酸含量極低，空氣中含量更低，不可能通過熏蒸揮發達到殺死病毒效果。此外，作為刺激性物質對慢性氣道疾病患者有誘發加重風險，一定要慎重選擇。其實最好的辦法還是有效的通風。

吸煙可以預防病毒

吸煙有害健康！！！

不僅不能殺死病毒，還有可能降低身體免疫功能，增加感染的幾率，吸煙時，手會重複而頻繁密切接觸口鼻，病毒更容易經過口鼻途徑而感染，此外吸煙時不可能佩戴口罩，也會降低保護作用。

所以吸煙絕對無益！！！與之類似的是煙花爆竹驅散病毒，更是無稽之談。

VC提高免疫力

每逢流感流行季節，VC泡騰片又要脫銷了。其實維生素C只是人體必要的營養素，因為人體不能自行合成，所以需要靠食物攝取。維生素C可維持機體正常免疫功能，不過通常正常飲食即可保證每日必要的VC，無需額外補充。增強免疫力更是無從說起，既沒有抗病毒作用，也沒有證據顯示免疫調節等功效。

第二大類：貌似專業的科學建議

很多建議並沒有經過科學研究論證，或者僅僅是個別醫生經驗。醫學是科學，雖然此次新型冠狀病毒肺炎是新出現的疾病，但是通過SARS和MERS等類似冠狀病毒肺炎救治經驗的積累，其實有一些科學的方案正在被科學家嘗試使用，包括一些有依據的抗病毒藥物。同時很多文獻也報道很多抗病毒藥物缺乏效果。

前天曹彬教授課題組匯總目前可能對新型冠狀病毒有抗病毒作用的一些藥物，同時也明確告知讀者：

抗流感病毒的奧司他韋、法匹拉韋、阿比多爾、法匹拉韋無效。特別是阿比多爾，似乎網絡傳說有個案治療有效，但是目前研究顯示，而且也是網傳的IC50數據均提示該藥僅體外有一定抗病毒活性，但動物實驗及臨床試驗均沒有確切證據，所以盲目的囤積該藥，目前看沒有意義。網傳文獻未見阿比多爾的作用功效。

針對其他病毒的利巴韋林、更昔洛韋也沒有效果哦~~

此外，近期網絡見到很多XX權威專家發布指南字樣的治療方案，指南是非常嚴格的循證醫學證據，是解決科學問題的證據匯總，應該講肺炎作為常見疾病，病毒性肺炎長期被低估，很多醫生由於誤解經常過度或濫用抗生素治療，再次反覆強調感染性疾病核心是病原診斷基礎上的合理用藥，藉助目前的微生物檢驗手段，理性選擇抗生素，重症病例≠耐藥細菌感染≠需要使用超廣譜抗生素，尤其是和指南介紹不相符的方案希望慎重選擇。比如如下重症方案：

很難理解目前無論哪種病毒性肺炎繼發或合併細菌感染需要聯合莫西沙星+利奈唑胺方案，流感病毒的確是MRSA危險因素之一，但是危重患者的診療方案中通篇沒有提到微生物證據，這顯然不符合合理使用抗生素的基本原則。過度使用抗生素帶來耐藥風險及藥物相關不良反應，可能會造成二次傷害。

第三大類：來自某些「專家」和「專業」的假消息

躺槍率最高的是高齡挂帥出征武漢的鐘南山院士、李蘭娟院士和眾多國醫大師撰寫的「抗病毒小偏方」或「預防用中成藥方」。

網傳鍾院士防病毒高招提出「鹽水漱口可預防新型肺炎」，鹽水漱口有利於清潔口腔和咽喉，對於咽喉炎有幫助，但是新型冠狀病毒在下呼吸道，漱口沒有辦法清潔下呼吸道，且目前沒有任何研究結果提示鹽水對新型冠狀病毒有殺滅作用。

網絡謠傳李蘭娟院士說喝酒可以預防新型冠狀病毒肺炎，尤其是喝高度酒。醫用酒精消毒跟平時喝酒是兩碼事。此時也在官媒闢謠！

網傳廣東省中醫院預防武漢肺炎方，建議收藏煲湯，如下藥物桑葉、蘇葉、魚腥草等。後經過廣東省中醫院官方闢謠，此方並非我院制定。所以在此強調，中醫中藥是祖國瑰寶，在多次突發公共衛生事件中發揮重要作用，此次國家診療方案第三版中，多位國醫大師發揮集體智慧凝練出的方案應該值得期待。

第四大類：因為不了解，所以才誤會

這一類謠傳其實是疫情剛剛暴發時，因為對疾病不了解，所以公眾的一種誤解，包括誤認為新型冠狀病毒就是2003年SARS捲土重來，號稱新型SARS病毒，也認為來自於蝙蝠體內，但是目前的資料均顯示此次新型冠狀病毒來源於哪種野生動物，還不清楚。許多百姓因為不了解新型冠狀病毒是什麼而誤會需要口服抗生素預防疾病，其實抗生素只能治療細菌感染，對病毒無效，更不能預防病毒。應該來講，這只是因為不了解而誤會，隨著對疾病和科學越來深入的認識，我相信中國科學家一定能夠完整勾勒出此次新型冠狀病毒全貌。

第五大類：新冠病毒肺炎，其他病毒沒那麼嚴重

人類對新冠病毒的的緊張與關注，很大程度與不了解，以及對於新生事物及未知事物的恐懼有關。在上一篇文章講到，在特殊季節，對病毒不能「厚此薄彼」，尤其是武漢以外城市過度恐慌是沒有必要的。流感仍然是這個季節我國最常見的病毒，而且也具有傳染性，而且也有很高的病死率。

中國平均每年 88100 (95% CI 84 200–92 000) 流感相關呼吸系統疾病超額死亡。其中約71000 (95% CI 67 800–74 100) 死亡 (80%的超額死亡)發生於60歲以上老人。據美國CDC近期統計分析顯示，自2019年10月至2020年1月，美國已經有1300萬-1800萬人罹患流感，12萬-21萬患者住院，死亡人數6600-17000人，號稱40年來最致命流感。下圖顯示流感在我國的疾病負擔，以及美國CDC發布近期流感疫情。

雖然不能簡單用流感病死率與目前新冠肺炎有限病例資料的病死人數比較，但是仍有一定參考性。而且有人提到冠狀病毒變異風險，談到冠狀病毒對人體免疫系統的損害，以及冠狀病毒缺少抗病毒藥物問題，但是這是逐漸認識新生事物的必然過程。國家高級別專家組曾光院士提到，對冠狀病毒要重視，更要淡定，不要恐慌，目前的防控手段「外面人不要去武漢，武漢人不要出來」是及時且重要的。認識流感花了100年的時間，仍需要我們普及，冠狀病毒更需要時間。

需要加強病毒檢測能力，不僅僅是冠狀病毒，還有流感檢測能力，還有很多呼吸道病毒……

謠言止於智者，作為「世界上最古老的傳媒」，謠言不可能完全避免，只能儘量防控，在今天特殊時期防控新型冠狀病毒的同時，防控「謠言」的「二次疫情」也值得我們學習。

再次祈禱全國疫情趕快結束，也請大家相信我國的醫務工作者可以打贏這場沒有硝煙的戰爭，一定可以比2003年表現得更加出色。也希望大家一起為武漢祈福，防控謠言就是為疫情防控盡義務和責任。

作者介紹

王一民

中日醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師，中國醫師協會呼吸分會青年委員會委員，中國醫療保健國際交流促進會臨床微生物與感染分會青委副主委。

本文完

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編輯：大奔