心率就是每分鐘心臟跳動次數,按照教科書上說,安靜狀態下人體心率60-100次/分屬於正常心率。低於60次/分為竇性心動過緩,超過100次/分為竇性心動過速。這個都是指的人體靜息狀態下。
那麼安靜狀態下心率低於60次/分就不正常嗎?並不是的。很多長期堅持鍛鍊身體的人、健康的年輕人、運動員、從事體力勞動的人、正常成人在睡覺時候,雖然心跳跳得慢,低於60次/分,但這部分人通常沒有任何不舒服,而且精力旺盛充沛,這些特殊類型屬於生理性竇性心動過緩,不是心臟發生病變,屬於一種正常現象。有些人心率只有五十多次,就會拿著心電圖報告來門診諮詢,認為是不是心臟有問題了,是不是要裝起搏器了,這個有點杞人憂天了,單純竇性心動過緩,只要沒有任何症狀,心電圖上沒有竇性停搏的字樣,就完全不必擔心,這種就是生理性的竇緩,是屬於正常心率。不過如果低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠的症狀,甚至下降到每分鐘40次以下,出現頭暈、一過性黑蒙、乏力、心悸、胸悶、氣短,嚴重者可發生暈厥。這時候是需要引起重視的。最好做動態心電圖和心臟超聲進一步明確原因。一味地迷信心跳慢健康可能導致心跳過緩引起腦供血不足,甚至心跳突然停止而死亡。
那麼心率超過100次/分就不正常嗎?也不是,竇性心動過速同樣有生理性的情況,比如情緒激動,緊張,大量吸煙,勞累,飲酒、咖啡、茶等飲料之後,交感神經興奮性升高,刺激竇房結搏動,會出現生理性的心動過速,一般等刺激因素過去之後,心率也就恢復正常了。如果長期表現為竇性心動過速,需要引起重視,長期心率過快,具有一定的危害,易導致血壓升高、心臟擴大,造成心力衰竭,甚至危及生命。 竇性心動過速並不一定是心臟的問題,有可能是神經官能症、發熱、甲亢、甲減、呼吸系統疾病、心肌炎等等。如果基礎疾病得到控制,心率會逐漸下降到正常範圍。此外,在年輕女性中比較常見的竇速為不適當竇性心動過速,約占發病總數的90%,迄今病因不明。
人的心率受到多種因素的影響,如情緒、活動、體溫及身體是否處於疾病狀態,心外疾病以及心臟病變均可影響竇性心律的頻率。靜息狀態下,心率快或者慢並不代表就一定不正常,長期竇性心動過緩在健康人群中非常常見。而陣發性竇性心動過速大部分情況下也是正常現象。不過如果長期竇性心動過速,而且有心悸、胸悶等症狀時,要及時查找原因,根據病因進行相應的治療。
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