新冠病毒感染後一直帶毒?並非如此,只是抗體還沒有完全消滅病毒

2020-03-22     胡洋

【新冠病毒存在假治癒情況?其實是帶毒狀態】

病毒復陽時有發生,是不是病毒感染沒完沒了了,其實並非如此,疾病的診斷治療複雜異常,中國人口基數大,病人多,各種疾病都會出現各種各樣出乎人意料的情況,比如武漢一家三口「治癒」出院,隔離期間再次復陽,且其中有人症狀較前更加嚴重,是假治癒造成的嗎?是不是得了新冠就永遠治癒不了,長期帶毒了?


在這裡我們一定要了解一下病毒在體內被清除的過程,大家知道我們的免疫系統清除病毒必須要產生抗體,只有在抗體充足且大幅度超過病毒數量時,才能把病毒完全消滅清除出體外,而我們的抗體其實分5類,包括IgM、IgG、IgA、IgE、IgD,前兩種是我們血液中負責清除病毒的主要抗體,IgA則負責各種粘膜表面的清除工作,包括氣管粘膜,腸道粘膜,這些粘膜雖然在體內,但其實是和外界直接相通的,IgM和IgG對這些粘膜鞭長莫及,起不到作用。

病毒首次感染人體後,由於免疫細胞從來沒見過病毒,沒辦法馬上產生針對病毒的抗體,首先要接觸病毒,吞噬病毒,識別和分析病毒,最後才產生一把鑰匙開一把鎖的針對性IgM抗體,這個算是應急抗體,接下來還會產生IgG抗體,算是記憶抗體,下次病毒再入侵,就靠IgG立即發動攻擊,這就是感染後短期內不會再感染病毒原因,IgG直接收拾了,不用免疫細胞重新來一遍。


這裡有一個現象必須要明確一下,就是IgM、IgG和在粘膜起作用的IgA不是同步產生和起效的,最先產生的是IgM,最後打掃除的是IgA,二者會有時間差,也就是說當我們人體產生IgM把血液中的病毒清除之後,氣管粘膜中的IgA還沒有足夠的數量來消滅粘膜中的病毒,這就導致粘膜中的病毒會持續存在一段時間,這個時間又長又短,和個體有關。

著名的呼吸病專家王辰院士說我們取患者鼻粘膜或者咽喉部粘膜檢測病毒核酸存在假陰性的情況,什麼是假陰性,就是明明患者是新冠感染,卻檢測不到,這裡有兩個原因,一個是雖然感染了,這些部位剛好沒有病毒,病毒在身體深處,另外一個可能就是檢測的誤差,包括取標本過程,運送過程,檢測過程都有可能明明有病毒核酸卻沒檢測到的情況。


那麼我們就好解釋為什麼會有「假治癒」後復陽的情況,患者治癒的標準是症狀、胸部檢查的片子好轉,核酸檢測都陰性才能算是治癒,即使前兩者都好轉,核酸檢測如果存在假陰性,也不能算是治癒,只能算是臨床檢測治癒,但還可能存在少量的病毒殘存在呼吸道粘膜或者腸道粘膜里,這些病毒大部分不會再引起嚴重症狀,因為體內已經產生了IgG抗體,病毒入侵很快會被消滅。


那為什麼有人會復陽後切症狀加重呢?很有可能是病毒感染之後免疫力低下,再次感染了其他病原體,這在流感病毒感染導致的肺炎患者中是常見的,所以復陽有可能,但不一定會再次發生新冠肺炎。


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文章來源: https://twgreatdaily.com/MV9TD3EBrZ4kL1ViVWnJ.html