孩子配鏡前，為什麼得先擴瞳

家有小近視眼，直接去配眼鏡似乎有點草率，於是，先帶去醫院眼科聽聽專業的意見。

到了眼科，醫生告知：想要更精準地查驗孩子的屈光度（決定近視度數），驗光前要先進行擴瞳檢查。

擴瞳，也稱散瞳，一般通過滴眼藥水的方式實現。

操作並不複雜，但需要滴3天才能驗光，而後續可能會導致持續20天的視力模糊。

就想配個眼鏡，怎麼這麼複雜了？

擴瞳，揪出假性近視

由於小兒的眼肌調節力強、晶體彈性好，可出現屈光度「虛增」，這就使得真、假近視容易疊加。

擴瞳是通過藥物，讓睫狀肌獲得鬆弛、晶狀體恢復原狀。此時通過電腦或客觀檢影檢查，才能撇去近視的「假象」，看清「真相」。

驗光前若沒有這個環節，那麼，有些真假近視疊加的孩子，可能最終配上的，是與實際度數需要不匹配的眼鏡。

還有些孩子是遠視與假性近視的疊加，經擴瞳後驗光，實質檢查出為遠視。若不擴瞳，一不留神，就給配成了近視眼鏡。

除此之外，還錯過了揪出並糾正假性近視的時機。

近視的真與假，區別太大了

真性近視，是眼軸延長引起的屈光度增加所造成的，屬不可逆的器質性變化。一旦真性近視，就不可挽回了。

假性近視，通常是用眼過度，致使眼調節肌疲勞痙攣、晶狀體變凸而造成的，及早治療是可逆的。就是說，視力還有可能緩過來。

多喝水，可緩解副作用

擴瞳藥阿托品眼水（膏）能使眼睫狀肌麻醉鬆弛，是目前確診近視的最好「幫手」，一般用於6歲以下的幼兒。

阿托品身兼多職，還常以口服或注射的方式用於內臟絞痛、有機磷農藥中毒、感染性休克等的治療。

這就意味著，該藥用於擴瞳時，容易產生擴瞳以外的副作用。較為常見的有視力模糊、眼壓升高、臉紅、口乾、心悸等，年齡越小，機率越高。

那，怎麼辦？

一般來說，這些症狀只是滴眼藥後短期內出現，多喝水後，症狀可更快消退。

對於6歲以上的青少年兒童，可選擇托吡卡胺獲得快速擴瞳效果。具體的用藥方案應由醫生給予專業建議。

滴擴瞳眼藥水的方法與普通眼藥水要求一樣，只是需要更謹慎，因此建議由家長親自或監督下進行：

藥水滴到眼結膜囊，擦去溢出的眼藥水並閉眼。

幾歲的小孩配鏡，需要擴瞳？

一般來說，6歲以前配鏡，均需要用阿托品強力擴瞳；6歲以後，需視情況而定。

小兒的眼球有一個生長發育的過程，在不同階段有不同的生理特徵：如剛出生時，偏「遠視」；6歲至8歲時，眼球才逐漸趨於穩定；到青春期，又是一輪「長個」階段，眼軸也隨之增加，因此這一階段是近視的高發期。

真假近視混雜、生理性視力持續變化，這就使得青少年兒童的配鏡需要更專業更謹慎的對待。

而且，擴瞳檢查這一環，對於其他可能潛在的、先天導致視力下降的眼病，如視神經病、黃斑病、白內障等，也能一次性「起底」。

成年人近視配鏡，一般不需要擴瞳驗光。

但是對於突然變成「近視」的可疑情況，即使已配有眼鏡，也應擴瞳驗光，排查假性近視或其他問題。

注意，按壓內眼角5~10分鐘。這是減少副作用的關鍵環節，防止藥液順著鼻淚管流入鼻腔、咽喉。

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