高燒 4 天,3 歲娃查出「白」肺!近期支原體肺炎流行,要當心

2023-09-26     丁香媽媽

原標題:高燒 4 天,3 歲娃查出「白」肺!近期支原體肺炎流行,要當心

最近,各地兒科醫院紛紛告急,看發熱咳嗽的孩子,排起了長隊——

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心累的家長忍不住大吐苦水:

孩子反覆高燒,感覺肺都要咳出來……看門診吃藥住院,才搞定這個:支原體感染!

還有的娃,一不小心就成了「白」肺!

圖片來源:牛視頻微博視頻號

這究竟是啥情況?!

支原體是啥?

支原體肺炎又是啥病?

支原體,是細菌、病毒之外的一種微生物病原體。

兒科醫生所說的「支原體」,通常是指肺炎支原體。它的「個頭」介於細菌和病毒之間,直徑為 2~5 微米。

圖片來源:站酷海洛

感染肺炎支原體,嚴重的話,可能導致孩子患上支原體肺炎。

有些支原體肺炎孩子,甚至會出現「白」肺。

這是因為,肺炎支原體會在人體內激發出人體的免疫反應。從患者胸片,可以看到範圍大小不等「白」肺的地方。

這不是說那裡全是「支原體」,而主要是支原體激發出的免疫損傷、炎症浸潤。

可以說,支原體肺炎是感染 + 免疫反應引起的肺炎。

肺炎支原體,是怎麼傳播的?

肺炎支原體,主要通過飛沫、直接接觸傳播。

患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的口鼻咽分泌物,均可攜帶致病病原體。近距離接觸或者吸入氣溶膠,就可能「中招」。

感染肺炎支原體後,潛伏期有 1~3 周。

但是,在發病前的 2~8 天,也就是在潛伏期內,患者也可「排毒」。急性發作期,就更不用說了。

圖片來源:站酷海洛

肺炎支原體,

是最近「上新」的病原體嗎?

不是!

支原體是常見的病原體。

在廣東,每年 6 至 10 月,肺炎支原體感染相對高發。現在,已進入高發期,支原體感染率明顯升高。

兒童青少年,是肺炎支原體的易感人群。

目前,來醫院就診的支原體感染患兒,大多在4歲以上,以幼兒園、小學年齡段的孩子為主。

而且,往往一人「中招」,全班「放倒」。

肺炎支原體感染,就會得肺炎?

雖然有些繞口,但是:

肺炎支原體感染 ≠ 支原體肺炎。

部分患者感染後,沒有任何症狀,或是只有輕微的上呼吸道感染症狀,類似於感冒,可以自愈。

當然,多數支原體感染的孩子,會出現發熱(中高熱為主)、咳嗽(陣發性乾咳,咳嗽劇烈),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

肺炎支原體感染症狀

圖片來源:基本公共衛生服務項目宣傳平台

有研究數據顯示——

肺炎支原體引起的呼吸道感染兒童,大約有 10%~40% 會發展為肺炎,且多見於 5 歲及以上兒童。

所以,孩子如果反覆發高燒(發燒超過 3 天),咳嗽劇烈,最好及時去醫院。

家有小寶寶的,尤其要注意:嬰幼兒症狀相對較重,可出現喘息或呼吸困難。發現異常,要第一時間就診。

提個醒

子發燒反覆不退,即使沒有咳嗽或咳嗽較少,也建議去醫院看診。

這是因為,支原體引起白肺的速度快、時間早,而咳嗽症狀往往出現得晚;早期時,甚至有可能醫生聽診也聽不到肺炎音。

所以,對於年齡稍大的孩子,反覆發燒超過四五天的,醫生一般會建議拍個胸片,看看有沒有肺炎。

孩子有這些症狀

要做哪些檢查?

肺炎支原體感染後,人體會產生針對它的血清抗體,主要有三種:IgM、IgA 和 IgG。

其中,IgM 在感染後 4~6 天即可出現,常被作為近期感染的診斷指標並指導用藥。

但是,肺炎支原體感染早期,有部分感染者的感染指標在正常範圍內,支原體抗體尚未出現陽性;部分免疫功能低下的患者,可能會不產生抗體導致假陰性。

因此,醫生需要根據臨床表現綜合判定。

圖片來源:站酷海洛

作為家長,只需要記住兩點:

及時就醫

孩子持續發熱、劇烈咳嗽,要警惕支原體感染的可能,及時就醫。

及時複診

用藥後如果療效欠佳,要儘快到門診複診進一步行相關檢查,明確有無合併其他病原體感染的可能,聯合用藥。

查出支原體肺炎,要緊嗎?

看情況。

輕症者可以居家治療,中、重度的就要住院。

是的,你沒看錯,支原體肺炎的輕症孩子,居家治療就可以了。

一旦發展為「白」肺,那就需要綜合使用多種藥物和治療手段,只在家用藥是不夠的。住院時間一般在 1~2 周。

圖片來源:站酷海洛

那麼,怎麼判斷孩子病情輕重呢?

聽醫生的。

醫生會根據小朋友的綜合情況來判斷。比如,看孩子有沒有缺氧症狀,有沒有氣促,進食情況如何,還要從胸片來看炎症累及多少個肺段等等。

總的來說,多數肺炎支原體感染患兒,預後良好。

但少數重症及難治性肺炎支原體感染患兒,可遺留肺結構和/或功能損害,需進行長期隨訪。

預防支原體感染,

打啥疫苗管用?

目前,還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。

而且,感染了肺炎支原體,康復後可能還會再次感染。

要想預防,這幾點要做好:

戴口罩

在流行季節,儘量避免去人員密集、通風不良的公共場所,必須去時要戴好口罩。去過公共場所回家後認真洗手、洗臉,注意手衛生。

圖片來源:站酷海洛

勤洗手

飯前便後、外出回家後,應使用肥皂或洗手液在流動水下沖洗 20 秒以上。

多通風

居家經常開窗通風,保持環境的衛生清潔和空氣流通。每天室內開窗通風 2~3 次,每次 20 分鐘。

圖片來源:更杭州

營養均衡

堅持體育鍛鍊,保證充足的睡眠,合理飲食,保證足夠的營養,提高機體免疫力和抵抗力。

做好防護

如果家人有發熱、咳嗽等症狀,家裡的小孩是最容易被交叉感染的,建議做好洗手、戴口罩,避免帶病照顧小孩。

當然,孩子生病,也要及時就診。

本文授權轉載自公眾號:深圳市兒童醫院

本文專家

王文建

審核專家

深圳市兒童醫院 呼吸科主任

策劃製作

監製:大力、阿童木

排版:月餅

題圖來源:站酷海洛

文章來源: https://twgreatdaily.com/512ab235311af8054347f8c43af2a8d8.html