「查出肺結節是離癌症更近了嗎?」歲末年初的體檢季，越來越多的人都被檢查出了肺結節。尤其近期呼吸道疾病高發，不少人發展成肺炎，更是讓大家「談結色變」。
那麼，肺結節到底是不是肺癌?體檢查出肺結節應該怎麼辦?不要慌不要亂，弄清這五件事。
圖源：卡樂圖片 攝影/賈瓊
1.為什麼肺結節檢出率增高?
結節是一種體積比較小的腫物，肺結節是在影像學檢查中發現的肺組織中的異常密度影。它們的形態可以是規則的，比如圓形或橢圓形，也可以是不規則的。
當前，胸部CT應用更多更廣，普查的人更多了。肺結節基本上沒什麼明顯症狀，經大面積CT普篩，原本一些沒有被發現的肺結節被檢出，導致身邊很多人體檢發現肺部結節。
初次CT檢查發現的肺部小結節，80%-90%都是良性病變，但卻要高度重視，因為仍有一定比例的早期肺癌，定期複查必不可少。
另外，一部分病人因為肺部炎症，報告上也會報肺部結節影，有些甚至和腫瘤性病變難以區分，或者是肺部感染之後留下的一些印跡，像我們手割傷之後會留下疤痕一樣，所以導致體檢報告肺結節檢出率增高。
2.為什麼會出現肺結節?
一些病毒感染，以及其他致病菌感染，如細菌感染、真菌感染等，都會在胸部CT上留下印跡。肺部陳舊性感染病灶(多表現為肺炎)、肺結核、早期肺癌、肺部的良性腫瘤等疾病可以引起肺部結節。
此外，還有一個影響因素是患者本身的身體狀態，比如睡眠、心情、營養狀態等，都會影響免疫系統。正常人體內也會存在一些腫瘤細胞，身體機能正常時，免疫系統可以清除這些腫瘤細胞，但如果在營養不良、睡眠不足或心情抑鬱的情況下，免疫系統就會相對薄弱，給了腫瘤細胞可乘之機。
3.檢出「磨玻璃」，如何應對?
看到肺結節莫要驚慌，要去正規醫療機構檢查，明確它到底是一個什麼程度的結節，是考慮良性的可能性大、還是惡性的可能性大，要有一個方向性的判斷。
對於年齡大於35歲的低風險成人，直徑≤6mm的實性和亞實性結節，一般不需要進一步隨訪。
對於直徑大於6mm的結節或多發的磨玻璃結節，建議攜帶檢查資料(必須帶CT膠片)到專科門診進行諮詢。
對「毛玻璃」結節，首次發現多數還是要給段時間觀察，以防炎症的可能性。以1024CT靶掃描為例，這是肺結節診斷的利器，報告準確程度與術後病理非常接近，可以提供明確的方向性判斷。報告結果提示可以隨訪的，就可以安安心心定期檢查，踏踏實實地正常生活。
通常只對一些隨訪過程中增大的、懷疑發生惡變的病灶進行手術切除。需要手術的患者，目前大型醫院能開展微創胸腔鏡手術，相比以往的開胸手術，手術創傷以及恢復周期大幅降低，不必過多憂慮「動刀」。
4.如何預防肺結節變大?
大多數肺結節是良性的，比如炎症、纖維化的疤痕或陳舊性結核留下來的鈣化灶。有一些是肺癌的癌前病變，比如不典型增生。也有少數肺結節是惡性的，也就是肺癌。
預防肺結節變大，就要避免暴露在讓它變大的刺激性因素中。
一是空氣污染。多多關注空氣污染指數，適時打開空氣凈化器。對於室內裝修污染，裝修起始應用環保材料，即使如此仍應在裝修結束充分通風晾曬，對於新買的裝修良好的二手房，建議少動，尤其對於有年齡尚幼兒童的家庭。
二是避免吸煙。避免吸二手煙，避免去二手煙多的場所，如麻將館。對於廚房的油煙，質量好的油煙機是必要的，對一些敏感人群來說，燒菜時戴上口罩也是一種選擇。
三是保持心情舒暢。生活中不僅有工作，還可以去遠方走走，保持愉悅的心情、均衡的營養、充足的睡眠、適當的運動，有助於維持免疫系統正常運轉。此外，定期複查體檢，讓肺結節在眼皮底下無處遁形。
5.日常生活中如何護肺?
吸煙者要努力戒煙。抽煙是明確傷肺的，肺氣腫老慢支病人多數由抽煙引起，導致肺功能下降。這些患者隨著年齡增加，肺里都是像葡萄串樣的大皰，呼吸困難，生活質量很差，有些人已享受不了生活的樂趣。
在感染高發季、季節變換時、寒冷冬季等，出門儘量戴上口罩，易感染人群不在人群聚集處長期停留。
對特殊人群，可以輔助專門的呼吸訓練器提高肺功能，比如老慢支肺氣腫患者，或者是肺部手術後肺功能受損者，一般經3個月左右的有效鍛鍊，可以有效改善肺功能，改善生活質量。
(透視社綜合文匯報、荔枝新聞、「深圳衛健委」微信公眾號報道)
編輯：劉淞菱
校對：李旭穎
審核：龔紫陌