5歲男孩頑皮好奇，誤將髮夾塞入尿道，致出血而被家長發現、緊急送醫……近日，這一幕發生在地球另一面的加勒比島國多米尼克。
患兒病情險急，當地醫生躊躇不定，正在中多友誼醫院援助的南方醫科大學第五附屬醫院向玘果斷出手相救，用從國內帶去的取結石的設備「套石籃」取出髮夾，患兒化險為夷。
南醫五院援助中多友誼醫院的向玘醫生與患兒及家屬合影。
5歲男孩把髮夾塞入尿道
取不出了
國家第五批援多米尼克醫療隊隊員、南醫五院泌尿外科主治醫師向玘介紹，7月31日晚上，中多友誼醫院急診科收治了一名5歲小男孩，男孩在2天前塞了一個髮夾進入尿道，當天出現血尿、疼痛症狀。
醫生為他做了檢查，X線平片可以看到髮夾，體表觸摸不到異物。向玘醫生趕到，跟小男孩聊了起來，原來，孩子出於好奇而塞入異物，當時沒有明顯不適感，直到髮夾完全進入尿道後，想要拽出來，可為時已晚，怎麼也取不出來。因為害怕被家長批評，男孩不敢將這件事情告訴大人，直到兩天後越發疼痛，出現了血尿，才被家長發現。
向玘醫生給患兒做了詳細的詢問及體格檢查，未能觸及髮夾，隨即通知手術室準備急診手術。
他告知患兒家長尿道異物的危害：尿道和膀胱都有可能受損，造成局部炎症、穿孔、腹膜炎等，甚至形成尿道、膀胱結石，嚴重時會影響腎功能，甚至危及生命，手術刻不容緩。
向玘醫生帶領當地醫護團隊快速制定手術方案，評估手術風險，制定手術替代方案。他們計劃行輸尿管鏡下尿道異物取出術，必要時將髮夾推入膀胱，經膀胱穿刺造瘺取出，或者可能會選擇開放手術，開放手術有可能會造成比較大的損傷。家長表示充分相信中國醫生也完全認同手術方案。
手術前，向玘為躊躇不定的醫護團隊打氣：「我在中國也會碰到一些男孩子，對自己身體產生好奇，一些孩子用一些不當的方法進行『探索』，我們是一個團隊，大家共同努力謹慎規範操作，必須全力以赴，不能因為壓力，而畏縮不前。相信我們可以的。」
取髮夾借用了
結石手術設備「套石籃」
一切準備就緒，手術開始。狹小的尿道僅能伸入輸尿管鏡，醫生在內窺鏡下看到了尿道中的髮夾，已經過了恥骨前彎，整體大部分位於後尿道。髮夾表面光滑、位置較深，髮夾另外一個末端有兩個分支，一個分支可以在內窺鏡下看到，另外一個分支已經嵌入尿道組織，異物鉗夾非常困難。
同台的器械護士幾乎認為，這是不可能在鏡下取出的，「這一刻真的讓人感覺到『請神容易送神難』」，向玘事後說。
調整思路後，向玘決定將髮夾繼續推入尿道，充分暴露髮夾末端的兩個分支，使用從中國帶過來的「套石籃」（結石手術專用的手術設備）網住兩個分支，通過收縮套石籃來收緊兩個分支。
最終，髮夾成功被取出，而且尿道沒有受到損傷，手術室眾人瞬間歡呼。
從男童體內取出的髮夾。
術後次日，孩子已經正常起居活動了，家長也開心地接他出院回家。
第二天上班，外科病房都在敘說著這個手術的故事，為小孩的好奇震驚，為中國醫生精湛的技藝喝彩。一位當地醫生說：「這是一個非常罕見的病例，可能是多米尼克第一例尿道異物的病例，而且還是一個5歲的小孩子，醫生的想法、高超的手術技巧，讓我印象非常深刻。」
為什麼這個髮夾進得這麼深、這麼難取？向玘解釋，由於髮夾被深入時是以鈍頭進去的，所以小朋友沒有明顯的疼痛感，當異物放入尿道進入一定深度後，因異物刺激尿道括約肌引起強烈收縮，其產生較強的推動和牽拉力，促使異物逐漸進入尿道深處。
向玘醫生一邊給醫院醫生團隊做技術分享，一邊向家長科普：日常生活中，家長應做好科普教育工作，讓兒童正確認識身體結構，正確引導孩子的好奇心，讓孩子具備相應的知識，出現問題要敢於說出來；同時也要留意孩子的「小動作」，意外一旦發生時，鼓勵孩子說出真相，儘快就醫，確保孩子有一個健康、快樂的童年。
南都健聞（nanduijk）報道
采寫：南都記者李文 通訊員南五萱
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