29歲姑娘無症狀確診肺癌,早期肺癌靜悄悄!
29歲小陳(化名)在杭州臨平一家公司做辦公室文員,平時工作朝九晚五,閒暇時喜歡約上幾個朋友去戶外運動,露營、徒步、騎行。讓人意外的是,這麼一個心態陽光、樂觀積極的女青年,卻在半個月前突然被告知得了癌症。
前段時間,小陳咳嗽頻繁,來到臨平區中西醫結合醫院胸外科門診就診。在這裡,她做了人生中的第一次胸部CT,結果讓她大吃一驚:她的右肺上葉有個接近5厘米的肺結節。
結合胸部CT檢查,接診醫生吳一鐳馬上意識到有異常:這個結節很可能不是單純的「肺結節」,大機率是肺部惡性腫瘤。因為小陳這個結節剛發現就已經這麼大,而且幾乎沒有任何症狀,考慮到病情兇險,吳一鐳決定儘快為小陳實行胸腔鏡下右肺上葉切除手術。
圖源:@錢江晚報
術後的病理證實,小陳得的就是肺部惡性腫瘤,但由於手術及時,沒有其他器官的轉移,術後也無需進行放化療。
「身體里的這顆不定時炸彈終於拆除了,心裡踏實多了!」目前,小陳恢復得很好,又回歸了以往正常的工作生活。
小陳的意外遭遇,讓我們看到了肺結節早期發現和治療的重要性。小陳的腫瘤之所以會增大得這麼快,吳一鐳分析,這可能和小陳年輕,新陳代謝比較旺盛有關係。
不少人會在體檢時發現肺結節,一般來說,初次CT檢查發現的肺部結節80%~90%都是良性病變。但如果身上出現兩種肺結節,最好要足夠重視,定期隨診,必要時手術切除。
第一種情況是,看結節的大小和形態,如果結節大小8毫米以上,結節邊界不清的,分葉狀,邊緣毛刺,結節內有空泡及血管穿行等特點,需要定期複查。複查中結節有增大或實性成分增多,最好通過相關診治手段協助明確或者手術切除,這類結節隨著時間的推移,有可能變成肺癌。
第二種情況是,結節很小,但隨著時間增長有不斷增大的趨勢,需警惕腫瘤風險,必要時需手術切除。
平時要注意戒煙,或避免吸入二手煙,注意避免勞累,適度體育鍛鍊,注意生活衛生,防止感染等等。
另外,肺結節一定要遵醫囑定期複查,病人的隨訪,建議在同一就診醫院進行密切隨訪,切勿隨意更換醫院就診,更不要每次都換一家醫院做胸部CT檢查。
早期肺癌大多數沒有症狀
每年的11月是「國際肺癌關注月」。肺癌是一種始於肺部的癌症,是最常見的惡性腫瘤之一,早期發現和治療對於提高治癒率和生存率至關重要。專家提醒,通過低劑量螺旋CT檢查能夠發現早期肺癌,降低死亡率。
早期肺癌大多數沒有症狀,一旦出現了劇烈咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短等症狀,70%以上已是中晚期了。而通過定期體檢等手段發現的大約70%都是早期肺癌,經過手術治療後,超過90%的患者能實現長期生存。
來源:央視網
北京協和醫院胸外科主任李單青表示:一期的(肺癌患者)做完手術,切掉以後92%以上就沒事了,基本上能達到根治。我們做的二期切除的5年生存率就直線下降,只能達到50%—60%,到三期的(5年生存率)就30%左右。
李單青還表示:40歲以上高危的人群,最好每年做一次胸部CT的體檢,來儘早發現肺部小結節。比如說長期吸煙的、從事一些比較危險的容易造成肺污染的工作,包括整天刷油漆、裝修的,這些人群我們都認為是高危人群。
肺結節不等於一定是肺癌
近年來,隨著體檢的普及、檢查手段的進步,越來越多的肺結節被查出來。肺結節是肺癌的早期病徵之一,但有了肺結節不等於就一定是肺癌。
專家介紹,一般小於3厘米的肺部陰影叫做肺結節。隨著檢查手段的進步,越來越多的肺部微小結節被發現,以增強螺旋CT為例,能篩查到1mm—2mm的結節。首次胸部CT檢查發現的肺小結節,絕大多數是良性的。
來源:央視網
同濟大學醫學院腫瘤研究所所長周彩存表示:體檢發現大概有25%的病人肺上有結節,在有小結節的病人當中,還有3%—4%是癌症,絕大多數不是腫瘤。
專家建議,如果沒有肺癌家族史,在檢查中發現直徑小於8毫米,邊緣無毛刺、無血管且密度均勻的小結節,建議半年或一年之後再複查胸部CT,不必頻繁地複查。
肺癌高危七類人群
江蘇省腫瘤醫院內科行政副主任、主任醫師沈波介紹,煙草與肺癌發病密切相關,但燃燒物品時的煙霧、裝修時大理石里的氡氣、大氣污染、疾病感染、遺傳等也是引起肺癌發生的原因之一,這些人群尤其要注意。
圖源:卡樂圖片 寧穎 攝
一是吸煙人群。
二是肺癌家族史人群。如三代以內的長輩、直系親屬有肺癌發病史,一定要重視肺癌篩查。
三是有慢性炎症患者。如慢性肺炎、肺間質纖維化、肺結核等慢性感染。
四是臨床上診斷為瘢痕癌、疤痕癌,結核以後形成結核球或者鈣化病灶患者。
五是粉塵作業人員。如建築行業中接觸石棉物質,長期大量纖維狀的絲網吸到肺里會引起肺癌發生。因為肺小結節遇到小顆粒、小纖維,沉積多年後會形成肺部結節,然後出現磨玻璃樣變,從而引起肺癌。
六是有腫瘤家族病史人群。腫瘤的發生髮展多與基因突變有關,因此應特別注意。
七是長期生活在污染環境以及飲食和水土不潔地方人群。
來源:中國小康網微信公眾號綜合潮新聞客戶端、央視網、人民網
責編:周經韜
審核:王芳