母乳檢測分析儀的技術非常成熟，對於送檢樣本來說，母乳檢測的數據是準確的。但是，用樣本的結果，直接推導媽媽的母乳質量或寶寶的營養狀況，是絕對不準確的。
樣本無法代表母乳的整體情況
母乳有非常複雜的動態變化，前奶後奶、喂奶間隔、乳房充盈程度、寶寶的年齡、一天中的時間、媽媽的飲食、媽媽的年齡等，這些因素都會影響母乳成分。
比如，一個媽媽留取的母乳樣本，如果更多的是擠奶前期的母乳，也就是前奶，這部分母乳的脂肪含量會比哺乳快結束時的低 4～5 倍，蛋白質低 1.5 倍 [1,2]。
前後奶肉眼可見的不同是哺乳開始和即將結束時脂肪、蛋白質含量差異巨大的直觀驗證
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再比如，母乳檢測中的能量這一項，同一位媽媽 24 小時內乳汁的能量密度差異，最高能達到 29% [3]，而初生寶寶和 4 月齡的寶寶所吃到的母乳，二者的能量差也有將近 40%。
初生時的母乳與大月齡寶寶吃到的成熟乳差異明顯
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所以，母乳檢測的結果只能說明樣本的信息，幾毫升、十幾毫升的母乳連完整一餐的母乳全貌都無法代表，更無法推導出母乳的整體營養狀況。
目前尚無明確的母乳營養標準
無論國際還是國內，目前都沒有推薦的母乳營養標準。
有些檢測的標準值是參考配方奶的數值。配方奶雖然一直在模仿母乳，但因為吸收率低、營養成分少等原因，實際的配方奶配比並不等於母乳成分配比。
這種模式就像以東施為標準來判斷西施美不美，到底是西施不美還是標準需要調整呢？
還有一種方法，是以乳母人群的乳汁營養素水平作為參考值，這個數據雖然具有統計學意義，但用於臨床診斷和營養指導也是不嚴謹的。
參考文獻
[1] Khan S.et al. Investigation of short-term variations in term breast milk composition during repeated breast expression sessions. J Hum Lact.2013a; 29(2):196-204.
[2] Khan S, et al. Variation in fat, lactose, and protein composition in breast milk over 24 hours: associations with infant feeding patterns. J Hum Lact.2013b;29(1):81-89.
[3] Stellwagen LM, et al. Pooling expressed breastmilk to provide a consistent feeding composition for premature infants. Breastfeed Med.2013;8:205-209.
本文專家
任文苑
合作專家
國際認證泌乳顧問
魏晶晶
審核專家
三甲醫院婦產科主管護師
國際認證哺乳顧問
策劃製作
監製：美麗
排版：月餅