病例分享：

患者巴女士，女，48歲，巴女士在婚後，曾患有腎臟疾病，當時感覺噁心、想吐，誤以為是懷孕，後來去醫院，查出腎臟疾病，因症狀輕微只是服藥治療。後症狀消失。

最近巴女士感覺又出現幾十年前的噁心、嘔吐的症狀，並且吃不下飯。有之前的經驗後巴女士立即來醫院問診。當時巴女士來醫院，給她做檢查，發現她的肌酐已經到了609umol/L。

建議住院治療，但當時巴女士有抵抗情緒，在家屬勸解下，給巴女士採取中西醫結合的方式治療，治療近半個月，巴女士的肌酐就下降到220umol/L，巴女士隨即出院。現在巴女士的指標已經恢復正常，還在鞏固治療中。

病情分析：

巴女士患的是慢性腎衰竭，好在發現及時，若再耽擱可能就難逃透析治療，出現噁心、嘔吐是慢性腎衰病的症狀之一，胃腸道症狀是慢性腎衰病人最早、最突出的症狀,病人常有間斷性的噁心、嘔吐,其次數和程度隨病情輕重而不同,以晨間為甚。

是什麼原因引起噁心嘔吐呢?

這是由於病人腎功能衰竭,血尿素氮增高,腸道中細菌將尿素分解為氨,刺激胃腸道黏膜而引起。且因腎功能衰竭,尿的濃縮功能減退,病人夜尿增多,由於水分在夜間的大量丟失,血液濃縮,故晨起血尿素氮濃度相對偏高,所以噁心嘔吐晨間加重,甚至出現頑固性的呃逆。

為避免噁心嘔吐的出現,應限制蛋白質的攝入量,晨起時多喝水,使血液不至於濃縮,血尿素氮值保持相對穩定,可使胃腸道症狀減輕。病情嚴重者可口服某藥物幾毫克,每日3次,或肌內注射。

中藥可用小半夏湯(半夏、生薑)隨症加減,有一定的治療效果。另外,病人應注意口腔衛生,早晚刷牙,飯後漱口,防止黏膜潰瘍。

以上為莫非凡主任真實患者病例，如果有腎病相關問題可以【私信】提問