腎綜患者,用激素治療,越治病越重,醫生簡單方法,病情轉好

2019-11-12     走進醫師

病情分享:

患者,孫女士,30歲,體檢發現血尿及蛋白尿,於是遂查24小時尿蛋白定量最多1.9g,血壓及腎功能正常。當時醫生建議穿刺被患者拒絕,患者配合激素治療後,尿蛋白轉陰。但出現了一些副作用。病情又加重,患者很難受想撤停激素,於是來初診,當時患者激素已開始減量。

初見患者發現她面部及胸背部有少量痤瘡,神疲乏力,納差胃脹,右腹部不適,頭麻,已停經2個月。查其尿紅細胞:4-6個高倍視野,腎功能及血壓正常。於是建議患者住院治療。

患者住院期間通過中西醫結合的方式後,患者逐漸撤減激素,後來激素已完全停用,尿檢陰性,月經恢復正常,無明顯不適。於近期來複查,病情穩定未復發。

病情分析:

本例患者為腎綜患者,臨床表現為中等量蛋白尿,雖然外院用激素治療有效,尿蛋白可陰轉,但出現了庫欣綜合徵、胃部不適及停經等副作用。激素雖然對部分蛋白尿患者有效,然而會出現諸多副作用,對撤減激素及治療其副作用,治療應根據患者的臨床證候採用不同的治療方法。

 腎病綜合徵是由多種病因共同作用引發的一種疾病。從名字上,我們就可以看到這一病症的治療難度。但是,難度,並不代表可不可以治療好的可能性。腎病綜合徵的多發人群是青年和兒童,它的典型特徵,就是人們經常說的「三高一低」,低蛋白血症,高膽固醇血症,高蛋白尿和大量水腫。

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