01
8類問題影響男性生殖健康
北京大學第三醫院男科主任姜輝表示，目前影響男性生殖健康的疾病主要有8類。
抑鬱世界衛生組織的一項統計預示，抑鬱症將成為僅次於心血管疾病的第二大疾病負擔源。有研究表明，男性抑鬱症亦可降低性慾望，造成男性性功能障礙。
糖尿病糖尿病會影響男性的性功能，是陰莖勃起功能障礙的重要危險因素。研究發現，初次診斷為糖尿病的患者中，約有1/3的患者同時伴有陰莖勃起功能障礙；病程6年以上的糖尿病患者中，超過一半同時患有陰莖勃起功能障礙。而糖尿病的良好控制可以延緩陰莖勃起功能障礙的發生。長期血糖控制不佳，可損傷與陰莖勃起有關的血管，甚至神經的正常功能，導致糖尿病性勃起功能障礙。
前列腺炎 前列腺是男性特有的器官。慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常見病，約占門診患者的1/4。慢性前列腺炎的症狀易反覆，臨床治療效果往往欠佳，但這並不意味著慢性前列腺炎無法治癒。慢性前列腺炎的發生與不良的生活習慣密切相關，其治療需要配合良好的生活、飲食習慣。
心理原因導致的勃起功能障礙一項多中心的研究發現，勃起功能障礙很大一部分合併有心理原因。勃起功能障礙的病因常被分為器質性、心理性和混合性3種，混合性即器質性+心理性。心理性病因指的是心理問題，如性生活時的恐懼、緊張等導致勃起功能障礙。
早泄從某些角度思考，早泄可能並不是一種疾病，僅是一種生理性的現狀，只不過人類對性生活有時間需求，才把它理解為一種疾病。早泄的預防，應當建立在規律的性生活之上。
血壓控制不良長期的血壓升高、控制不良，可以損傷血管內皮細胞功能，導致內皮細胞功能障礙。維持陰莖正常勃起功能的血管內皮功能一旦受損，就會使陰莖勃起血供出問題，導致陰莖勃起功能障礙。
睪丸腫瘤正常的睪丸質地韌，偏硬，觸摸無結節；如觸摸發現睪丸結節的存在，常提示睪丸腫瘤的可能。精原細胞瘤是一種長在男性睪丸上的最常見腫瘤，惡性程度比較低，生長較緩慢，發病時間距離就診時間間隔較長，會導致性慾減退。睪丸腫瘤的發病原因目前尚不明確。
前列腺腫瘤作為男性特有的惡性腫瘤，近年來前列腺癌的發病率亦明顯增高。前列腺癌的發生與遺傳因素有關，也與性活動、飲食習慣有關。有報道稱，性生活過頻、高脂肪飲食者罹患前列腺癌風險增高。
02
到男科就診注意5個事項
對於男性生殖健康問題，不要不好意思、諱疾忌醫。河南省信陽市婦幼保健院指出了5個就診注意事項：
男性不育症就診前，儘可能向父母或長輩詢問家族中相關疾病發病情況，以及自己幼年有無腮腺炎、手術、外傷、藥物使用等特殊疾病病史。需要做精液查驗的，一般需禁房事3~7天，避免近期感冒發燒、飲酒、服用藥物等情況。
男性生殖道感染、前列腺炎，就診前需取前列腺液進行檢查的一般須禁慾3～5天；使用抗生素者須停藥1~2周再做檢查；懷疑有包皮龜頭炎的，就診前不要將包皮陰莖頭上的垢洗掉，須待醫生檢查後再洗去。
不育及性功能障礙，需做內分泌激素檢查。檢查前空腹並靜坐10~30分鐘再抽血。
做男科彩超前一般要憋尿。
如因血尿、血精等就診的，可用手機拍攝圖片提供給醫生參考。
03
不同年齡段男性保健各有側重
人的一生要經歷青少年、中年以及老年3個重要階段。中南大學湘雅二醫院泌尿外科副主任醫師尹焯指出，每個年齡階段的男性需要關注的健康問題的重點都有所不同。
青少年——遠離危險性行為從青春發育期開始，青少年進入到一個快速發育的階段。青少年的性激素水平，包括他的性心理都會有很大的變化，對於自我和對於異性會有一個新的認知。所以在這個過程當中，我們需要對青少年進行積極的引導，減少危險性行為的發生，避免各種泌尿生殖道感染對未來生育能力的破壞。
中年——每年做好常規體檢人到中年，精力和體力都會有顯著的下降，很多男性也出現了大腹便便的情況。慢性疾病的進展，比如糖尿病、高血壓等，會對男性的精子質量和性生活的質量產生衝擊和影響，導致少精、弱精、勃起功能障礙、早泄等問題的發生。
建議每年做一次常規的體檢，能夠及早發現慢性疾病對身體的破壞，同時通過男性專科的諮詢有效處理處於早期階段的男科疾病。
老年——規範治療前列腺增生老年男性最常遇到的就是排尿困難的問題，最常見的原因就是前列腺增生，前列腺癌也有日益上升的趨勢。對於前列腺增生，健康體檢是保駕護航的第一關，第二關就是發現問題後怎麼處理。如果是前列腺增生的患者，要諮詢專家確定是藥物治療還是手術治療；如果考慮為前列腺癌，需要進一步做病理確診和腫瘤的分期評估。
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記者||楚超整理
編輯 || 顏紅波