舟山市慢性病患者门诊报销比例从7月1日起提高。截至8月20日,全市慢性病刷卡合计12.5万人次,医保支付费用929.17万元,门诊报销比例提高后减轻参保人员负担费用145.4万元。这是记者8月21日从市医保局了解到的。
据介绍,此次舟山市在12种省定慢性病中,增加了高血压(无并发症)、糖尿病(无并发症)、慢性肾脏病、慢性肝炎、类风湿关节炎这5个病种,并从7月1日,提高了城乡居民医保和职工医保慢性病门诊报销比例:在定点基层医疗机构门诊的城乡居民医保报销比例统一提高到60%(肺结核报销比例提高到70%)。
职工医保年度累计1.5万元以下的,报销比例提高到65%,其中70岁以上退休人员报销比例70%;年度累计1.5万元以上的,报销比例75%;长期异地居住参保人员患慢性病经认定后,可在居住地指定定点医疗机构门诊就医,有关医保待遇跟市内一致。
参保人员可凭定点基层医疗机构、二级及以上医疗机构或浙江省互联网医院平台的慢性病电子处方,到市内定点药店刷卡购药。舟山市在原先55家的基础上进一步增加可刷卡慢性病购药的药店,目前,市医保定点的105家药店均可刷卡购药,慢性病购药刷卡药店实行全覆盖,给慢性病患者购药带来了极大便利。市内医保定点的零售连锁药店,按规定应提供覆盖12个慢性病的常用药品范围内药品。
基层的慢病患者也不用跑大医院,目前舟山市所有特殊病和慢性病病种认定事项下放到二级及以上医疗机构,高血压(无并发症)、糖尿病(无并发症)二种慢性病认定事项同时下放到社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。医保电子外配处方权限也扩大到所有二级以上医院和基层医疗机构。舟山市慢性病门诊配药时限,可根据病情需要将一次处方医保用药量从4周延长到12周。
目前,舟山正在探索建立医保慢性病药品第三方配送服务机制,确定医保定点的28家药店开展慢性病药品第三方配送服务,提供覆盖12种省定病种的常用药品。下一步还将对提供配送服务的药店开展患者满意度调查,以及送药时效性、配送安全、配送员资质等方面监管。
(原标题《慢性病患者门诊报销比例提高记者》,原作者庄列毅、梁伟。编辑夏艺瑄)
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