一般来说，胸痛在临床是很常见的症状之一，而且引起的原因也有很多种，如：外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。

根据胸痛的部位以及疼痛的程度，医生会有一个简单的判断。那么，如何确诊，医生还会通过一些辅助检查手段查找诱因，那么具体需要做哪些检查呢？

一、体格检查

胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。

而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应想到胸腔积液。

叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤；

叩诊鼓音则考虑气胸。

心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。

腹部脏器疾患则有相应腹部体征。

二、实验室检查

1、血常规：是例行的检查，白细胞的变化可提供一定的依据。

2、痰的细菌学检查：可以确定肺炎及肺结核的病原菌。

3、脱落细胞学检查：有助于肺癌的诊断。

4、脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查。

5、血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。

三、器械检查

胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。

1、心电图检查：有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。

2、超声心动图：对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。

3、胸部X线检查：在胸部疾患的诊断中占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。

4、胸部CT检查：具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变；常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。

5、胸部MRI检查：肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位；但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。

6、放射性核素扫描：对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。

7、心导管检查：对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。

8、纤维支气管镜：可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。

9、胸腔镜检查：用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。

提醒大家：胸痛的引起原因有很多种，大家在平时如果出现胸痛的症状一定要引起重视，还需要及时的去医院进行详细的检查与治疗才行，以免发生危及生命的状况。

希望今天的内容能对您有所帮助。如您有心脏疾病相关疑问，可关注同名微信公众号【程云阁医生】留言或发送检查报告。