在每年的例行体检中，有相当一部分人会发现，自己的血脂检查单上有好几项都“超标”了。
人体需要血脂代谢，血液里的血脂一般会处于动态平衡状态，脂质在正常范围内对人体是有帮助的。
而如果血脂的关键指标异常，则意味着动脉粥样硬化性心血管疾病、冠心病等心血管疾病的发病危险较高。
虽然有时候看起来检测值只是比“标准值”高一点点，却也可能预示着我们的血管内已有细小的血脂沉积，保不准在某天就给我们突然发出“致命一击”。
细小血脂造成致命心衰
在血液流动过程中，细小的血脂（低密度脂蛋白胆固醇）容易沉积在血管壁，松软的血脂（高密度脂蛋白胆固醇）不容易沉积。虽然血管也会收缩，把血液往前推，但心脏是推动血液在血管里流动的原动力，所以血流越接近远端小血管，流速越慢。一旦血管变窄，血流速度又慢，远端细胞得到的血就越少，会出现血供不足的情况。
血脂堵住血管，整个心肌细胞处于缺血缺氧状态，心肌功能衰减到一定程度就很难完成正常的收缩功能。心肌变薄，收缩能力下降，再出现急性的大血管的堵塞，就是一大片面积的心肌坏死，而心肌细胞一旦坏死不能再生，很容易诱发心梗、脑梗等心脑血管急性事件。
但是生活中，太多人对血脂异常的重视程度是不够的！
还有大量潜在患病人群并不知道自己血脂其实已经出问题了，毕竟血脂异常的早期往往没有明显不适的症状，一旦出现身体的各种不适，就预示着血脂异常已经达到中晚期了。
像其他疾病一样，对于血脂异常的防治，理应做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗。
作为与饮食生活密切相关的疾病之一，饮食控制是高血脂防治中的重要一环。
为此，BTV养生堂头条专栏特邀，营养治病领域的先行者——首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌，聊聊如何通过营养的方式，来解决血脂异常的问题。
高脂血症的饮食指导是难点
目前针对“高脂血症”，大多数医生的建议是：“减少动物内脏和含胆固醇的食物，减少脂肪摄入，低糖饮食，控制食量，控制体重，锻炼身体，戒烟限酒，定期复查，必要时药物治疗。”
于是，你开始运动，开始忌嘴，减少内脏和鸡蛋，减少各种油类和糖类。
可是，第二年，你再去体检，依然是高脂血症，怎么办？是不是该吃降脂药了？
吃药——有副作用；不吃药——血脂高……好纠结！
我曾经也很纠结。在我学习营养以前，我和所有的医生一样。因为我们受到的教育是“低密度脂蛋白胆固醇增高是造成冠心病、脑卒中的主要元凶”，所以总是告诉病人：要低脂、低盐、低糖、多运动，要远离脂肪，要减少胆固醇的摄入。
但是，15年前我学习了营养学。之后，我在门诊做了大量的营养调查，尤其是高脂血症的患者，是我特别关注的对象。如何通过饮食来控制血脂异常，是我们每一位医生都愿意为之努力的事情。
我们安贞医院是以治疗心血管病为特色的医院，心脑血管病人特别多、满视野。
我当时下了个决心：一定要搞清楚，甘油三酯高是不是吃油多了？低密度胆固醇高是不是吃鸡蛋多了？肥胖是不是吃油多了？
我调查了大量的高脂血症患者的饮食习惯，调查结果非常颠覆我原来的理念。血脂高的病人告诉我：“很少吃油，很少吃肉，鸡蛋很少吃，不敢吃内脏。”为什么吃得如此清淡，血脂还这么高？为什么几乎不吃鸡蛋了，低密度脂蛋白胆固醇还这么高？
我很困惑。为了找到正确答案，我翻阅了大量文献，并且把过去学过的生理学、生物化学、医学生物学、细胞学等基础知识重新复习几遍。终于可以把食物中脂类、身体中的脂类、血脂之间的关系搞明白了，可以把吃进去的胆固醇和肝脏制造的胆固醇之间的关系吃透了。后来我用这些理论去指导实践，帮助很多高脂血症的病人找回了健康。
大多数人都认为，肥胖是多吃脂肪造成的，吃多了胆固醇血液中的胆固醇就会更高。其实大家想错了，几乎都错了！
从2010年开始，我在很多场合讲课时提出：大家要热爱动物脂肪，要热爱胆固醇，胆固醇是身体中必须的营养素，没有胆固醇就没有生命。吃进去的胆固醇不是你血脂中查出来的胆固醇。
当时，在课堂上听课的医生护士和营养师都很惊讶。他们说：“夏老师，您讲的有道理。我们在临床上看到的现象也正如您所说，吃素的人血液胆固醇很高。但是，所有关于如何通过饮食调节血脂的文章，都让我们少吃饱和脂肪，少摄入胆固醇。我们该怎么办？”
我告诉学员们：“以后关于血脂方面的营养指南一定会改，因为它不符合人体代谢的特点。”
2015年，美国的膳食指南果然推翻了以前40年来关于脂肪、胆固醇的建议，指出：临床研究发现，饮食中的胆固醇含量和血液中的胆固醇含量，乃至心血管疾病的发生率，并没有直接的关系。以前胆固醇的摄入量要求每天﹤300mg，这次的指南已经不再限制摄入胆固醇。以前一直说脂肪只能摄入总能量的20%-30%，30%就是脂肪的上限，这次也取消了这个上限。
大家看到美国膳食指南的180度大转弯，懵了！从40年的禁锢中突然释放出来，大家有点找不着北，还是不敢放开来吃鸡蛋、吃肥肉，还是担心吃油多了会胖、会得脂肪肝。
如何通过饮食有效降低血脂？
因此，我专门为大家准备了高脂血症的营养课程，题目叫做《吃的科学/解码血脂》，让你透彻了解脂肪与血脂、肥胖、三高的关系。
你会知道，什么样的食物可以变成你身上的脂肪，脂肪肝到底与吃油有没有关系？解释胆固醇到底是好东西还是坏东西，血脂化验中的胆固醇与饮食中的胆固醇是什么关系。还教给大家如何去看血脂的化验单，当看到甘油三酯高，你该在饮食上注意些什么；当看到低密度脂蛋白胆固醇高，你该吃几个鸡蛋。
希望你能知其然还要知其所以然，以后高高兴兴地享受大自然提供给我们的美味。并且通过科学的日常饮食，获得越来越棒的身体。
无论你是医务人员还是没有医学功底的老百姓，这门课都能让你找到你想要的答案。
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