随着体检的普及和超声技术的进步，越来越多的人查出甲状腺结节。归咎于各种民间言论，不少人闻结节而色变，担心会是甲状腺癌或进展为甲状腺癌，因此而忧心忡忡，恨不得立马手术切掉……
那么，如何确定这突如其来的甲状腺结节是不是甲状腺癌呢？如果不是，那它会不会进展为癌？我们又能采取哪些措施防止它癌变？
本期BTV养生堂头条专栏特邀，中国康复研究中心北京博爱医院内分泌主任医师于棉荣，跟你聊聊甲状腺的问题。
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块，它是由多种疾病引起的，有时是甲状腺炎，有时是恶性肿瘤。其中，大约95%的甲状腺结节是良性的，恶性的比例约为5%左右。因此，不是所有的甲状腺结节都是癌。
在查出甲状腺结节后，当务之急是要尽快判断出结节的良恶性。
甲状腺的检查有很多，比如做甲状腺B超时，如果看到微小钙化就需要引起重视；或者做甲状腺同位素扫描时，如果结果显示是冷结节同样也需要警惕结节可能是恶性的。
但是，结节究竟是良性还是恶性，还是建议做细针穿刺活检，它是目前区别结节良恶性的金标准，正确率可高达80%以上。
很多人一听到细针穿刺活检这个名字，检查还没做就先慌了。穿刺、活检，这些字样光是看着就觉得很恐怖，担心会不会很疼，或者有没有什么后遗症。
其实，细针穿刺活检是在超声的引导下，用一个细针避开血管穿刺到最没有风险，并能直接穿得到的局部位置，它属于微创操作，安全性不用担心。
通过穿刺活检，有的人虽然做B超时结果显示钙化，但活检发现并不是癌，此时，就避免了一些不必要的手术。但也有些人做了其它一些检查后显示结节还好，一做活检却发现是癌，那么这种情况下就可以尽早治疗，从而减少不必要的遗憾。
在确诊结节为良性后，我们也需要保持警惕，因为良性结节稍有不慎，也会进展为恶性。防止良性结节变成癌，我们需要注意以下几点：
1.无论结节是良性还是恶性，都需要重视。即使是良性结节，也需要按时随访和积极治疗，以便防止结节恶变或及早揪出恶变的结节，做到早发现，早治疗。特别是有甲状腺癌家族史的人，建议定期去医院检查，因为甲状腺癌有家族遗传的倾向性。
2.保持良好的生活规律和饮食规律很重要。目前，已经证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌的发生风险。所以，在日常生活当中，我们需要改善饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，适当运动、控制体重，对甲状腺癌的预防也具有积极作用。
3.强调适碘饮食。碘是合成甲状腺激素的重要原料，以往人们大多认为多吃海带、紫菜补碘有助于甲状腺结节的改善。但近年来的研究显示，过度的碘摄入与甲状腺乳头状癌的发病率增高有关。因此对于碘的摄入，强调的是一个适度的问题。
在我的职业生涯当中，我也看到过一些人在结节确诊为良性后，对于后续的随访治疗并不上心，直到出现明显的不适症状后才来医院就诊，但此时结节已经发展为恶性了。这是我非常不愿意看到的事情。
对于甲状腺结节，无论是治疗还是预防，都有很多需要注意的地方，比如手术方式该怎么选、随访过程中需要注意什么、有了甲状腺结节具体该怎么吃……
因此我与BTV养生堂头条专栏联合，精心打磨了这门音频指导课——《消灭甲状腺结节》，把我临床多年积累的防治甲状腺结节的经验，全部讲给你听！
也许你刚刚体检出甲状腺结节，或者你早已诊断甲状腺结节，并已开始治疗，在这里我想像老朋友一样为你详细讲解甲状腺结节的防治方案。又或许你的亲朋好友中就有患甲状腺结节的人，那么可以把这篇文章分享给正处于困惑中的他。
我是于棉荣医生，期待与你在我的《消灭甲状腺结节》指导课中相见！