提起保险,我们很多人都半信不疑,认为保险这东西并不可靠,毕竟现在被保险坑的人太多了,不过今天保哥要给大家分享的这个案例,比较特殊,为什么这么说?接下来就跟我一起来了解下吧!
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真实案例
2017年5月,32岁的林女士为自己买了一份终身寿险,保额200万,在填写受益人的时候,林女士填的是她刚满10岁的两个孩子。2017年8月6日,林女士因身患乳腺癌不幸去世,家人怀着悲痛向保险公司申请理赔,结果却没想到,保险公司以“未如实告知”拒绝了理赔。
对于保险公司给出的说法,林女士家人并不甘心,并把保险公司告上了法庭。让人意外的是,虽然一审当中林女士家人败诉,但二审却赢得上诉,并成功拿到了200万赔偿金。
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案例分析
按理来说,寿险主要就是保障死亡的保险,既然被保人已经过世,那么保险公司就应该按要求理赔,可为什么保险公司一开始不赔,最后还是赔了200万呢?
原来,在保险公司的调查下,他们发现被保人刘女士早在2015年就被查出了乳腺结节3级,但在填写健康的时候,林女士却在“是否患有乳房肿块”选项中填写了否,也就是说,林女士存在故意带病投保的嫌疑,所以保险公司以此为由拒绝了赔偿。
而为什么保险公司最后还是赔了,这其实还是怪他们自己,按照法律规定,保险公司应该在得知被保人违规事实后1个月做出拒赔决定,并解除合同,但这家保险公司虽然做出了拒赔决定,却连续3个月都没有解除合同,因此在二审中,保险公司最终还是赔了200万。
所以,我们与其总担心保险理赔问题,不如从一开始买保险前就严谨一些,只有我们自己掌握了理赔技巧,才能避免出现理赔被拒的情况!
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重疾险如何正确理赔?这2点千万要牢记
(1)保险理赔以合同为主
买保险,不一定要找熟人买,因为任何事故的理赔都是以合同为主,保险公司不会因为“你的熟人”而给你多赔钱。保哥建议,如果买保险有遇到自己不懂的,一定要提前找靠谱的保险经纪人,如果遇到那些只为冲业绩,而不根据客户的自身需求推荐保险的,千万要谨慎投保。
(2)出险后第一时间报案
不管是疾病还是意外,在事故发生后,一定要第一时间报案,这样不仅能提供有效的理赔证据,同时也能加快保险公司处理理赔的速度,更有利于我们拿到赔偿。如果过了最佳报案时间,虽然可以申请理赔,但后期的受理程序会复杂很多,而且理赔人员也无法第一时间了解事故详情,对后期理赔非常不利。
其实保险这东西,买对了,一种就够了;买错了,即使拥有上百种也是浪费。那么如何才能让一堆“废纸”成为守护家庭的保障?
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