45岁的高先生前年单位体检时查出了尿酸偏高，自己并没在意。
去年痛风症状开始发作，每隔几周就会出现，十分痛苦。
在体检之后高先生也特别注意控制尿酸，基本保持在正常水平，为什么还是会痛风呢？
下面“问上医”为您答疑解惑。
1、没有把握住发生的原因
虽然可以肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关，但痛风的病因和发病机制至今仍然没有确定。
不是所有的高尿酸血症患者，在临床上都会有痛风症状。
2、尿酸没有降到合适的范围
人体尿酸正常指标为420mmol/L以下。如果痛风病人将尿酸值仅仅降到420mmol/L左右，是不够的，因为这时的尿酸值等于处在饱和状态，不会再进行沉积，但已经沉积的也溶解不了。
只有血液中尿酸低于饱和度420mmol/L时，组织中的结石才能融化出来，尿酸需要降到360mmol/L以下让它保持平稳，才是安全的。
如果不保持尿酸，一直处于高水平，也许其他手段暂时缓解症状，但病情反复也是早晚的事。
1、痛风石
痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。
2、肾病
肾脏主要负责尿酸的代谢功能，尿酸水平长期过高，会对肾脏产生超负荷压力，从而损害肾功能。
痛风引起的肾脏病变可以出现尿酸结石，严重者还可以出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭，甚至死亡。
3、心脏病
长期痛风会形成许多尿酸盐结晶，附着在血管壁上，导致血液流通出现问题无法及时输送血液给心脏，最终导致各种心脏疾病。
4、高血压
有数据显示，一半以上的痛风患者会并发高血压。
1、痛风的急性期不要采用降尿酸的治疗，以免症状加重。
2、痛风的治疗过程比较漫长，所以在治疗的间歇期，不能放松治疗，坚持低剂量别嘌呤的摄入，从而控制尿酸水平。
3、坚持服用碳酸氢钠片，促进尿酸排泄。
4、如果病情加重，出现肾功能损害应及时送院治疗。
本文作者，“问上医”内分泌科赵医生。
临床10多年的经验告诉我，高尿酸和痛风是可防可控的。
但防控痛风是个系统工程，需要掌握的细节很多。最重要的有以下4个方面：
（1）如何饮食，降低嘌呤摄入；
（2）如何选择适合自己痛风类型的降酸药、避免副作用；
（3）痛风发作时该如何快速缓解疼痛；
（4）痛风发作后，该如何避免痛风复发。
以上4个方面，有一个没做好，就可能导致痛风发作，甚至会伤及肾脏。
但网上的知识五花八门、很零碎，有的还自相矛盾。这让广大患者无所适从，甚至会加剧病情。
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