29岁的小敏（化名），是一名小学教师，平日里也是一枚美食探索者，一到假期就喜欢去各地美食地点打卡。与此同时，仗着自己生来就只吃不胖的体质，平时饮食不曾节制，也不怎么运动。
今年7月份，小敏一直呆在家中，本想着在家养精蓄锐一个月，八月份去西藏、青海旅游，品味当地美食。
结果在7月底的时候，却出现咽部不适的症状，总感觉咽喉有异物感。此后，小敏去医院耳鼻喉科室检查，医生也只是以咽喉炎的诊断结果，给小敏开了一些药物。
但是，几天下来，病症并没有减轻，反而更严重了。害怕是咽喉重症，小敏只有又来到了医院。这一次，了解了小敏病症及既往史后，医生却让小敏挂针了消化科。
最终的检查结果却是：胃食管反流。
看完病回来，考虑到病情较为严重，小敏只好暂时放弃了旅游的计划，准备在家专心养病。
胃食管反流，容易伪装的胃病
胃食管反流，是一种胃、十二指肠内容物反流到食管，甚至到咽、喉、鼻腔的一种胃病。这种胃病可引起诸多并发症，如食管狭窄、消化道出血、慢性咽喉炎甚至发展为食管腺癌。
临床上，胃食管反流常见的症状包括：
- 反酸
- 烧心
与此同时，胃食管反流还是一种很容易被误诊的疾病。
这是因为这种疾病会引发的很多非典型的症状，而以下三类并发症最容易会被误诊：
- 呼吸类疾病
胃食管反流会引发咳嗽症状，而消化道症状不典型，于是就很容易被误诊到呼吸科进行治疗。
- 冠心病
对于出现胸闷、憋气的上了年龄的群体，尤其是曾经出现过冠状动脉不足、心律失常的患者，更是会被误认为是冠心病发作所致，导致出现误诊；
- 耳鼻喉类疾病
胃食管反流到食管括约肌，会导致食管流物中的酸性物质与咽喉部黏膜接触，造成黏膜损伤，引发咽喉疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑等症状，从而造成误诊。
一般来讲，抗反流屏障功能低下、食管廓清能力降低、食管粘膜的屏障功能破坏、胃及十二指肠功能失常，是导致胃食管反流的主要病因。
胃食管反流，病程较长，病情容易反复
胃食管反流，病情容易反复，治疗的周期也比较长，根据病情的严重程度，在治疗上，主要包括以下两种：
- 药物治疗
常用的治疗胃食管反流药物包括质子泵抑制剂等为主的抑酸药、制酸剂及黏膜保护剂，此外，抑制胆汁反流、促动力药物，也是反流患者的常备药物。
在具体的用药治疗上，还需要医生结合患者病情，采用个性化用药方针。
- 内镜下微创治疗
对于中重度患者，并且药物治疗效果甚微的患者，以及食管溃疡、食管炎甚至出血的患者，以及需要长期服药治疗、反复不断的年轻患者，则需要内镜治疗来抑制病情。
胃食管反流患者的“三戒”与“三忌”
- 戒烟
胃食管反流患者首先要戒烟，因为吸烟会造成食管下括约肌压力的松弛，减弱食管内蠕动，也会降低唾液分泌，导致食管内酸液清除的时间拉长。此外，吸烟也会导致食管对酸的敏感度增强，加重食管反流程度，进而减弱药物疗效。
- 戒酒
酒以及含有酒精的饮料，也是胃食管反流患者需要戒除的。因为酒精会降低食管下括约肌的功能。此外，饮酒会迫使胃内压力增强，如果发生醉酒呕吐情况，更是会导致胃内容物反流到食管里，进而损伤胃黏膜。
- 戒餐后平躺
胃食管反流患者，一定要戒掉餐后马上就躺下的习惯，因为胃排空需要两三个小时，如果餐后马上躺下，就很容易造成胃液反流到食管。此外，入睡前三小时内最好也不要饮食。
- 忌茶、咖啡、可可、巧克力等食物
像茶、咖啡等含有的咖啡因，以及可可、巧克力含有的甲基黄嘌呤等物质，都会导致食管下括约肌松弛，造成胃酸分泌过多，引发胃食管反流。
- 忌高脂肪、高糖食物
长期使用高脂食物，会导致食管下括约肌的张力降低，延缓胃排空，导致消化系统减缓；此外，含糖量高的食物，也会增加胃酸的分泌。
- 忌粥类流食
对于胃食管反流患者，平日里养胃的粥，也会成为一大杀手。因为喝粥会刺激胃里分泌过多的胃酸，并且流食也更容易反流到食管，进而加重病情。
不论轻重，还需养成这几个习惯
01、睡觉时床头抬高至少15 cm，尤其左侧卧睡可更好缓解胃食管反流；
02、吃饭注意要细嚼慢咽，避免难消化的食物；
03、注意穿着宽松、避免用力咳嗽、排气等，减少导致腹压增高的反流症状；
04、肥胖患者要在医生指导下减重，因为体重指数每增加1个点，胃食管反流风险增加30%；
05、调整心态，避免精神压力过于紧绷、焦虑。
充分且必要的治疗与检查，是获得良好预后的基础
- 药物与微创治疗相结合
胃食管反流如果不加干预，就很容易出现胃糜烂，严重的还会出现溃疡，进而引发食管贲门处狭窄。如果是慢性炎症患者，长期的胃食管反流，还会增加食管癌等肿瘤风险。
因此，对于中重度的胃食管反流患者，一方面要及时通过药物来缓解症状，另一方面，也要结合手术治疗，比如现在的内镜微创治疗，可以有效减轻病症，达到减药甚至停药的效果。
- 胃镜检查不可少
如果有以下症状的胃食管反流患者，请及时检查就诊：
01、胃食管反流症状比较顽固的患者，尤其是40岁以上的人群；
02、有胃癌、食管癌家族史的胃食管反流患者；
03、出现不明原因的消瘦、贫血的胃食管反流患者。