51岁的赵先生,这段时间总觉得嗓子不舒服,干痒,并且吃东西也总感觉如鲠在喉,吞咽有点艰难,他以为是平时抽烟喝酒所致的慢性咽炎,就只是去药店买了点润喉之类的药物。
可是过了几天,症状还是没有消退,以为是咽炎加重,就来医院看了一下。没想到医生让赵先生做胃镜检查,以为没啥的他,结果却被诊断为早期食管癌。
拿到诊断结果,赵先生始终不敢相信自己竟然得了癌症,不是咽炎症状吗?怎么就成了食管癌?
其实,像赵先生这样,误把食管癌当成咽炎的人,不在少数,也正如此,很多食管癌早期的患者,因为自己的错误判断,轻视对待,导致病情逐渐恶化,等到发现的时候,就已经演变为中晚期了。
食管癌已成为我国一种高发病种
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是常见的消化道肿瘤。
我国是世界上食管癌的高发国家,全世界每年食管癌的发病病例40多万,其中50%以上都发生在我国。在我国,每年因为食管癌死亡的人数,更是高达15万余人。食管癌也因此成为继肺癌、肝癌、胃癌之后,排名第4位的高发肿瘤疾病。
此外,食管癌发病人群当中,男性要明显高于女性,发病年龄当中,60%以上集中在50-70岁之间,对于长期有抽烟酗酒史的人,更是食管癌患者的重灾区。
食管癌来临,当心以下几大症状
食管癌在早中晚期的不同阶段,会呈现出不同程度的症状,主要集中在以下几大方面:
1、早期症状
整体上,食管癌早期阶段的症状并不是很明显,没有什么特异性,时好时坏、反复出现。一般常见的症状有:
- 异物感
部分患者在早期阶段进食时会感觉食管内有异物感,或者感觉进食时有异物附着在食管壁上,出现吞吐不畅快的感觉。
- 间歇性固体食物吞食哽噎感
这是最常见的早期症状,即在进食第一口固体食物的时候会出现哽噎感,接下来症状就会消失,间隔几天或者几个月再出现,断断续续,因而容易被人忽视,以为是咽炎或者食管炎症,如果自己服用药物,症状也会减轻。
- 轻微胸骨后疼痛
早期食管癌患者,在进食时和进食后,会出现间歇性轻微的胸骨后疼痛感,尤其是进食热食的时候容易出现这种症状,有时候会感觉食物在食管的某一部位停滞。
此外,如果是下段食管癌,还会出现间歇性的剑突下部位疼痛感,或者上腹的不适感,比如嗳气、呃逆等症状。
2、中晚期症状
- 梗阻
中晚期食管癌患者,吞咽会很困难,进食时甚至完全梗阻,并且伴随持续性口吐泡沫样粘液。黏液如果长时间积存在食管内,就会导致反流、呕吐、呛咳,严重者甚至会出现吸入性肺炎。
- 吞咽困难
这个阶段,患者的吞咽困难症状会随时间不断加重,刚开始时可能只是进食大块食物出现吞咽困难,到中后期阶段,即使是进食一些颗粒类的食物,也会出现吞咽困难,严重者滴水不进。而这个恶化过程,一般只需要3-6个月。
- 持续性的咽部、胸骨疼痛
中晚期阶段,患者会出现持续性的咽痛、胸骨或剑突下疼痛,其性质可呈烧灼样,牵拉样或针刺样,以咽下粗糙,灼热或刺激性食物最为显著,并且,疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致,严重者难以入睡或伴随发热。
- 出血
有部分中晚期患者,会因为肿瘤浸润胸主动脉等大血管,导致出血,这类患者,常见于有穿透性溃疡病例,特别是检查显示肿瘤侵犯胸主动脉的患者人群。
- 咽部干燥嘶哑
患者因肿瘤侵犯或者食管沟淋巴结转移压迫喉返神经,出现咽部干燥或紧缩,吞咽干燥,吞食粗糙食物的时候尤其明显。
此外,食管癌也会出现转移症状、并发症等,主要变现为体重下降、发热、肺部和支气管炎症等疾病。
鉴别食管癌与咽炎,你可以从这几个方面入手
1、异物感出现的时间段不同
食管癌与咽炎患者都会出现咽部有异物感的症状。
不过,食管癌是在吞咽过程中会感觉喉咙有异物感;
而咽炎患者则在安静、没有吞食食物的时候感觉有异物感,而在进食吞咽的时候,异物感反而会减轻或消失。
2、咽部不适症状表现不同
食管癌早期阶段与咽炎都会出现咽部不适。
不过,食管癌早期阶段主要不适表现为咽部干燥、紧缩、闷胀,进食过程中经常伴有胸骨后压迫、食管疼痛、嗳气,呈现针刺感、摩擦感或牵拉感。此外,食管癌患者在进食食物后,感觉食物在通过食管的时候受阻,甚至会停留一段时间。
而咽炎患者主要表现为咽部干燥、瘙痒、灼热感、微痛感、黏附感等,引起短促而频繁咳嗽。在摄入烟酒、用嗓过度、气温变化季节等情况下容易加剧症状。
胃镜,食管癌检查的金标准
- 胃镜检查
胃镜检查,对诊断食管癌有重要意义,它不仅可以直观看到肿瘤,还能进行活检来诊断,诊断率高达90%以上。
此外,相比上消化道造影,胃镜检查能更清晰显示病变,特别是细小的早期食管癌
- 无痛胃镜
虽然很多人知道提早筛查的重要性,但是,提到胃镜检查,还是会本能退缩和恐惧,一想到一根长长的管子伸进自己的身体里,被医生“肆意搅动”的画面,更是会产生抵触和恐惧。
但是,随着医学技术的快速发展,我国的无痛胃镜技术也在逐渐普及。
武汉国医堂引进国际先进的胃镜检查技术——以日本奥林巴斯无痛胃肠镜,相比于传统的胃镜检查:
时间短,只需要5-10分钟;
无痛感,患者只需要睡上几分钟,就能轻松完成检查,没有任何痛苦;
精准度高,可以放大数十倍观察病灶,极其微小的病变也能清晰发现。