无症状感染者会导致国内出现二次疫情吗？医生：弄清这5点很重要

河南郏县出现的新发本土冠状病毒确诊病例，一下子又让许多朋友稍微放松的神经又紧绷了起来，简单和大家回顾一下这个事件：

在郏县人民医院对医生进行体检核酸筛查过程中，发现一名工作人员出现了核酸检测单阳性的情况，这名人员的情况是春节前有武汉旅居史，返回后自行隔离14天，无症状，而与其密切接触的另外两名人员，也核酸检查呈阳性，郏县人民医院立即对3人进行了留院观察，并对采样有疾控中心进行了复核检查，并启动流行病学调查，隔离了密切接触者74人，目前37人检测未见异常结果，其他人员的检测也正在进行中。

由于前期我国疫情控制形势良好，绝大多数新增病例都属于境外输入病例，这样的本土确诊病例一经报道，就引起了很多人的关注。关于“无症状感染者”的情况，是否会有第二次疫情大爆发的可能性的疑问，也成了很多朋友关心的问题。

对于“无症状感染者”，是否有感染性的问题，这一点基本是可以确认的，在我国疫情发生期间，也发生过一些无症状感染者传染给其他人发病的情况，而在《Nature》杂志发表的一篇论文中，更是指出无症状感染者及轻症感染者，在感染初期，其病毒检出量较高，同样具有极高的传播性。目前对于疫情的不确定性影响比较大的是，我们还没有关于无症状感染者的相关数据和充分研究，因此，开展无症状感染者的流行病学筛查以及相关研究，是在我国当前的疫情防控形势下，除了做好“外防输入”之外的另一项至关重要的工作。关于无症状感染者的调查研究，我们应该弄明白以下几点问题——

1. 无症状感染者的比例到底有多高？

2. 发现的无症状感染者，是不是真的没有症状，还是有症状，只是症状轻微而且不典型，因此而被忽略？

3. 无症状感染者是否都会产生抗体？多久能产生抗体？还是有一部分无症状感染者属于超长潜伏期的情况，在某些情况下仍然可能发病？

4. 无症状感染者感染的病毒与新冠肺炎感染的病毒是否存在亚型上的差异和变化？

5. 无症状感染者如果体内病毒弱阳性未清除的情况下，长时间以后具有传染性（河南的情况就是例子）可能性高不高，是特例还是常见情况？

建议对于无症状感染者的排查筛查和流行病学调查，不妨先从疫情爆发，发病人数密度最高的地区开始，特别是在当地又属于密集发病的地区，不妨仍然继续进行大规模的核酸检测，不但要进行病毒抗原检测，对于抗体也要一起检测，同时调集力量，进一步对新型冠状病毒的分型、传播、感染症状、感染人群、抗体产生情况进行调查和研究，把这些问题弄明白，对于我们加强疫情防控，预防疫情的二次爆发有着非常重要的意义。

很多国内国际的专家，近期都在提醒国内疫情二次爆发的风险，万事无绝对，而且国外的疫情正在迅猛发展，国内防输入的压力越来越大，而对于新型冠状病毒在疫情期间，不断表现出来的一些出人意料的特例情况，也让我们对这个病毒的“狡猾”特性有了更深入的了解，防输入压力加大，病毒的诸多特性还在研究认识当中，这些方面的因素，确实加大了我国疫情防控的难度和增大了疫情二次爆发的可能性。

就目前的国内的疫情防控形势来看，如果说出现二次疫情的可能性，个人认为还并不大，毕竟目前新发病例绝大多数还是以境外输入为主，而常规上也对境外输入人员，也都结合实际情况，进行了隔离和检查，在做好外防输入的前提下，如果病毒不出现明显的变化，不会出现过多的隐性的但具有传播性的无症状感染者，出现二次疫情的可能性就不会太大，作为我们个人来说，在这样的一个国际国内形势下，需要做的仍然是，不放松防控，做好自我防护，保持社交距离，非必要尽量不扎堆，不聚集，居家做好卫生，勤洗手，勤通风，出门特别是去人口密集场所注意戴好口罩，这些原来经常提到的防护防疫措施，现在仍然不可放松，只有这样，才能够更好的阻断病毒的传播，减少疫情扩散的几率。