有一天，闺蜜很是紧张地问我：我孕酮低，怎么办啊？会不会流产啊？要不要保胎啊？

我们先来说一下先兆流产

先兆流产是指在妊娠28周前先出现阴道少量出血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开、胎膜完整、无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

好不容易怀上个宝宝，结果被告知先兆流产，那肯定是各种担心的。既然说卧床、吃药、打针可以保胎，那为了孩子，当妈的是做什么都愿意。也正是出于这种心理，很多人宁愿相信孕酮低会流产，需要使用保胎药，也不愿意相信其实可以不用药。

为什么孕酮低不代表会流产？

在早孕期，孕酮主要由黄体分泌，而且这个分泌是呈脉冲式分泌的。你可以想象海水涨潮的样子，它一会儿冲上来，一会儿又撤下去，不停的在那里波动。所以如果去检查孕酮，也可能今天查了很低，可什么都没做，明天检查又升上来了。

另外，在孕7-9周的时候，孕酮值还会出现一个生理性的下降。所以，即使检查发现孕酮低，并不能说明胚胎发育异常，也不能表示会流产。无论是国内还是国外的专家共识，都不推荐依靠孕酮水平来判断胚胎发育情况。

没使用黄体酮保胎结果流产了

好吧，你说孕酮低不用担心，也不用使用黄体酮，可是我还是流产了啊！

其实在早孕期导致胚胎停育的因素很多，最常见的原因就是胎儿的染色体异常。除了染色体问题，如果妈妈患有全身性疾病、生殖器官异常、甲状腺功能异常，或者母胎之间存在免疫功排斥，甚至环境污染等等都可能会导致流产。

生殖本身就是一个优胜略汰的过程，针对于存在染色体异常的胎儿，如果你硬要去保胎，一个可能性就是根本也保不住，另外一种可能就是虽然保下来了，结果生了个有问题的孩子，那更是对一个家庭巨大的灾难。

如何评估胚胎发育情况

既然孕酮高低不能用来判断胚胎是否发育异常，也不能用来看会不会流产？那要怎么样才能知道宝宝好不好呢？

早孕期监测胚胎发育情况主要依据血hcg和B超。

如果胚胎发育的比较好，在孕8周前，HCG可以以每天66%的速度增长，也就是如果隔天能够翻倍，基本都说明胚胎发育没有问题。但是，如果48小时的增长速度达不到66%，那就提示存在胚胎发育不良或宫外孕的可能。

另外，还可以结合B超检查，如果B超检查能够看到胎芽和胎心，就说明胚胎存活。如果持续的看不到胎心，就需要考虑胚胎停育的可能。

那么，什么情况下需要保胎

1、有过两次以上复发性流产(习惯性流产)、有不孕不育史以及有腰酸小腹隐痛出血等症状。

2、保胎包括孕早期保胎(孕前3个月)、孕期保胎，有复发性流产史、不孕不育史的孕妇，应及时做孕早期保胎。

3、一般在孕14周以前，如果出现异样的症状，应该2—3个星期去医院复诊，做B超，查激素指标，监测胎儿状况。