在日本,痛风是常见病、高发病。尽管如此,日本有一个职业痛风的发病率要高出平常日本人的10倍!这个职业就是日本的棒球运动员。
研究发现,剧烈或高强度的运动时,肌肉的能源如磷酸肌酸会大量耗尽,因此ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)大量分解,使嘌呤生成增多。
痛风是因嘌呤代谢紊乱,造成体内尿酸增多所致的代谢性疾病,据研究发现,高强度的运动可能引起血尿酸浓度升高,会诱发痛风性关节炎关节炎的急性发作或加重病情。
而相同运动量的低强度运动(有氧运动)并不会升高血尿酸浓度,这可能与高强度运动使嘌呤核苷分解增加有关系。
此外,进行剧烈运动后,作为疲劳的代谢产物,乳酸就会积聚在体内,和尿酸竞争排泄通道,阻碍尿酸的正常排泄,使尿酸不易排出而存积于体内,尿酸值于是急剧上升。
棒球运动员的体重一般不轻,人体的每一次行走,第一跖趾关节都要承重,所以,如果尿酸过高,尿酸盐就容易沉积,第一跖趾关节受伤后,沉积的尿酸盐脱落,痛风就激烈爆发了。
由此可见,剧烈运动或长时间体力劳动会引起血尿酸的暂时升高,这对于痛风患者控制病情稳定和血尿酸水平是百害而无一利的。剧烈/过度运动容易引起疲劳,关节损伤,导致尿酸盐剥落,这也成为痛风急性发作的三大诱因之一。
所以,痛风和高尿酸血症患者不宜选择快跑,足球,篮球,登山等剧烈运动项目,也不宜选择长时间俯卧撑等加强腹肌和背部运动及用体育器械等锻炼肌肉的器械运动,否则不仅易损关节,而且大量出汗带走水分 ,使尿量减少,影响尿酸排出,引起痛风急性发作。
我的个人观点是,对痛风和高尿酸血症患者而言,运动一定要“因人而异”,由于每个人的体质、生理特征、病程、年龄和生活环境等诸多方面的差异,其运动方式及运动量也会不同。
低强度的有氧运动可以降低痛风发作发病率,运动还可降低高尿酸血症患者高血压的发病的风险。运动后补充足够的水分,使血液中的尿酸溶解于尿液当中,并迅速排出体外。