有人问,老婆查出肝癌晚期,最好的治疗方法是什么?
肝癌,是最常见的恶性肿瘤之一,中国更是肝癌大国,全世界有一半左在听肝癌患者在中国,这其中的原因很多,比如,乙肝病毒感染率高,饮酒,饮用水污染等,但最主要的原因应该是乙肝感染。总的来说,肝癌还是男性偏多一些,女性肝癌少一些,但这只是相对的,事实上,女性得肝癌的也是很多。预防肝癌一是要防治乙肝和丙肝,二是不饮酒不吸烟,三是要注意饮食和饮用水的卫生等。筛查早发现早诊断早治疗的“三早”二级预防在当前来说更具重要意义,对于肝癌高危人群,要主动定期进行筛查,主要就是采取肝脏超声检查和抽血查甲胎蛋白进行筛查。
回到这个问题,涉及的是治疗层面的问题。肝癌晚期,意味着不能手术,有的可能有介入治疗的机会(并配合内科药物治疗),但如果是远处转移的晚期,则只能以内科药物姑息治疗为主,无法治愈,只能有限地延长生存时间或改善症状提高生存质量。有哪些内科药物治疗呢?
1、化疗。这是传统的恶性肿瘤治疗的手段,对多数恶性肿瘤来说,化疗仍是重要的治疗手段,但化疗 在肝癌治疗中的地位相对较低。肝癌的化疗以奥沙利铂+氟尿嘧啶类化疗药为主,总体上,肝癌对化疗的敏感性一般,化疗的疗效欠佳,加上化疗的毒副作用不良反应,所以化疗对肝癌来说谈不上是最好的治疗方法,不过对于经济不好的病人,加上如果病人身体也还行,能够耐受化疗的话,又想治疗的病人,还是可以考虑化疗的,不必完全排斥化疗,理性客观辩证看待。
2、靶向药物治疗。这是肝癌晚期最主要的治疗手段,目前已经有了多款口服靶向药,比如索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼。其中索拉非尼是最早研发上市的靶向药,就是大家熟知的多吉美。除了这三种,在国内,有的人还会试用阿帕替尼。一线索拉非尼(多吉美)、乐伐替尼(Lenvatinib);二线瑞戈菲尼(拜万戈),近期获批的靶向药比如卡博替尼、雷莫芦单抗等。相信随着研究的不断深入,会有越来越多的靶向药可供选用,也就意味着治疗选择越来越多,机会也就更多了,带瘤生存较长时间也将不会是梦,有了更多的药物可用,就有机会带瘤生存更长时间。
3、免疫治疗药。这里说的免疫治疗,可不是指一般的所谓提高免疫力的药,而是专指最近几年很受关注的抗PD-1的免疫抗体类药,也是靶向PD-1/PD-L1的药,所以也可以算是一种靶向药,或者说免疫靶向药,这类药是抗PD-1或PD-L1的O药、K药等等,现在也有好几种国产药上市在进行临床试验。
总体上,目前肝癌晚期治疗效果还不理想,还需要继续研发更多更有效的治疗药,值得期待。