疫情之下，很多人陷入了担心感染新冠病毒的焦虑与恐慌中，有时只是稍咳嗽一声就马上担心是不是感染了新冠肺炎，有时感觉额头似乎烫烫的，用手一摸，还真的感觉有点烫烫的，家里备有体温计的，赶紧拿出体温计一量，却并没有真的发烧，于是心里稍稍放心了一点，但还是陷入了强迫性的反复测量体温的焦虑中，而家里没有备体温计的人就更是担心得要命，纠结着到底要不要去医院......这些都是对疫情的过度紧张，焦虑，恐慌的表现。

想一想，一般人尚且如此，对于肿瘤病人来说，那这种担心就更进一层了。

癌症病人除了和普通人一样会担心感染新冠病毒，他们的焦虑和恐慌更是进一步，比如，化疗时间到了，能按期去医院做化疗吗？化疗可以推迟吗？如果一直这样拖着，会不会耽误病情？还有的人担心，我到了复查的时间，要不要去复查啊？。。。诸如此类，可以说是很多肿瘤病人和家属关心的问题。

就大家关心的问题，来和大家聊一聊，希望能为关心这些问题的人提供一些帮助，减轻大家的焦虑。

首先来说一下肿瘤患者在疫情期间如何做好防护的问题，这方面我想已经有很多的科普，大家也应该很熟悉了，不过呢，尽管新型冠状病毒，人群普遍都易感，但总体上肿瘤患者由于免疫力相对较为低下，更应该要特别注意防护，比如，居家休息，尽量单独房间，室内定期开窗通风，更新室内空气；勤洗手，要规范的用肥皂和流动清水或含有酒精的洗手液洗手，洗手要规范；避免或减少外出，如果必须出门，要正确佩戴口罩；注意保暖，避免受凉感冒等等，这些普通人都应该要做到，肿瘤患者当然就更要严格做到，千万不能抱有侥幸心理。

其次，疫情期间，肿瘤患者更要注意营养和休息。

部分肿瘤患者由于各种原因，比如疾病本身，或者治疗导致的原因，往往食欲欠佳，摄入不足而带来营养不良的问题，而营养不良势必会导致免疫力相对低下，病毒就更有机会入侵，而肿瘤患者一旦感染新冠肺炎，从医学上分析，并发症可能会更多、病情可能会更严重。因此，充足的营养，均衡规律的饮食习惯，对肿瘤病人来说很重要。注意规律作息，保证充足睡眠，但也要注意不要睡眠过久，不要长期卧床或久坐，居家也要想办法创造条件恰当活动。

最后，保持良好心态也很重要。调节好情绪，不要焦虑紧张，不建议太过于关注疫情信息，不要身体稍有不适，就疑神疑鬼。如果你一直居家，你和家人都并没有外出旅行史或疫区居住史，也没有参与过聚集活动，平时也做好了勤洗手，外出戴好口罩这些，基本上，你感染新冠肺炎的几率是很低的，也用不着自己吓自己，胡思乱想，把自己弄得很紧张很焦虑。

除了做好以上这些方面，我想肿瘤患者更为关注的问题是，出于检查和治疗需要，现在这个时期还能不能上医院，治疗能不能延期进行？

疫期非常时期，一个最基本的原则仍然是，尽量避免去医院，这是一句正确的废话，因为大家都知道这个时候要尽量不去医院，但问题是，有的情况不去医院行吗？所以，问题来了，什么情况下该去医院，什么情况可以延期，可以暂时不去医院？如果不得不去医院，该怎么做？

先来说第一个问题：化疗到期了，可以推迟做化疗吗？

这个问题其实挺复杂的，并不能简单地说能推迟或不能推迟。从肿瘤病情本身的角度，当然是尽量不要推迟，要按期进行治疗，但现在疫情期间，我们得权衡利弊风险，综合评估后再决定，而这个决定是要综合具体病情，要主管医生和病人商议后才能决定。

有的情况是完全可以将治疗时间推后的，比如，早期肿瘤的术后辅助化疗，有的情况本来就处在可考虑化疗或不化疗之间的情况，其化疗的获益其实是很有限的，综合现在的疫情期间，权衡下来，不妨考虑选择不化疗。而且术后辅助化疗的开始时间，尽管建议最好是在术后两三周尽早开始，但其实也是有一个范围的，一般来说，不超过术后两个月，也是能够接受的。又比如，淋巴瘤的化疗，淋巴瘤是分型非常复杂的肿瘤，其治疗不能按同一个模式，像惰性淋巴瘤的治疗通常治疗并没有那么紧迫，恰当延期化疗对总的病情并不会有明显影响。

还有的情况是患者在进行维持治疗，不妨就继续将维持治疗进行下去，比如，结肠癌晚期正在口服卡培他滨维持治疗，只要没有太明显的新发症状，不管是不是到了时间进行疗效评价，都不妨继续口服卡培他滨维持治疗，不必要太纠结这个时候要不要去医院。

有的静脉化疗，疫情期间，也可以考虑恰当调整方案，比如，改为口服化疗药，一些口服化疗药，卡培他滨片，替吉奥胶囊，依托泊苷胶囊，替莫唑胺胶囊等等，在某些恶性肿瘤是可以考虑作为替代治疗的，口服化疗在家就可以进行。

对于复查的患者，则建议完全不必要这个时候去医院，可以等疫情过后再说，延后一个月两个月都并不会有什么太大的影响。

有的情况则必须要及时化疗，不建议延期，否则可能带来较为严重的后果，而这个后果相对疫情可能带来的风险，可能更甚，这种时候当然要果断地上医院按期治疗，但前提仍然是要提前和你的主管医生沟通好。比如，某些侵袭性淋巴瘤，像弥漫大B细胞淋巴瘤，淋巴母细胞淋巴瘤，病情在一个月甚至一周两周内就可能发生明显的进展，这种情况下要及时积极治疗，否则可能错过治疗时机，造成更严重的后果。有的人会说，我不是这种淋巴瘤，是其他癌症，那要不要及时上医院治疗呢？癌症这么多种，我不可能一个一个来举例说，所以你得和你的主管医生沟通，可以通过电话，微信，都很方便进行沟通。另外，现在很多医院也有开通线上咨询。

第二个问题，如果确实必须得去医院，该怎么做？

关于这个问题，提醒大家注意以下几个方面：

1、尽量就近在当地医院治疗，可以减少长途奔波，一是避免外地就医长期奔波的劳累，二是外地就医生活中的不方便，在心理上也更容易会有焦虑和感到疲累。

2、如果必须去医院，尽量乘坐私家车，尽量避免火车、公交、地铁等交通工具。

3、陪同的家属数量尽量少，一个就可以。陪同人员不能是有感冒、发烧等，不能近半月内有外出旅行史或疫区居住史等情况，避免可能的交叉感染。

4、非常重要的一点，去医院之前，一定要提前通过网络（多数医院有公众号服务号）或电话预约好时间，和主管医生沟通好，不要冒然前往，住院涉及到床位安排的问题，如果没有预约沟通好，很可能导致因为没有床位而白白跑了一趟。即便只是看门诊，也要预约好，一是现在医院挂号基本上都是预约制，疫情期间更是如此，二是可以减少在医院停留的时间，你按预约通知的时间前往，缩短在医院等待的时间。

5、在去医院的途中和在医院期间，患者本人和陪同家属，都要全程做好防护。在住院期间，要谢绝不必要的探望，也要减少与病房病友的接触与交流。要遵守医院的规章，听从医护人员的安排，如有发烧等不适，及时向医生护士反应，切不可担心所谓的惹麻烦担心隔离而隐瞒症状，这是非常危险的，既是对自己不负责，也是对陪伴你的家属以及同病房的病友，以及医护人员不负责任，而且这种做法很可能是触犯法律的，其实，发烧等症状并不一定就是新冠肺炎，医生会根据情况判断，信任医生是对自己最好的保护。