儿童肿瘤和成人肿瘤有何不同?治疗方法一样吗?

2020-04-28     肿瘤专科医生

有人问,儿童肿瘤和成人肿瘤有何不同?治疗方法一样吗?

儿童肿瘤和成人肿瘤,从字面上看,很显然,一个是指发生在儿童身上的肿瘤,另一个是指发生在成年人身上的肿瘤。看起来都是肿瘤,只是发生在不同年龄段罢了,但其实两者还是有不少区别的,无论是肿瘤的生物学特性,预后,治疗策略都有所不同。

总体来说,儿童肿瘤的生物学特性通常生长发展较快,侵袭性强,凶险,似乎也符合正常儿童的生长发育特点,儿童生长发育快,活跃,而生的病,得的癌居然也有类似的特点,生长快,发展快。而相对来说,成人肿瘤通常总体上更显惰性,生长发展不如儿童肿瘤那样快。但这只是总体上的,相对的,具体到个体病人并不都是这样的,儿童恶性肿瘤也有生长发展不是很快的,而成年人的恶性肿瘤也有生长发展极快的,所以不能绝对化,而是总体上,从概率上来说的。

一般来说,儿童肿瘤以白血病、淋巴瘤等淋巴造血系统恶性肿瘤为主,还有生殖细胞肿瘤,母细胞肿瘤等恶性肿瘤,而成年人常见的实体肿瘤比如肝癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌等,在儿童很少见。当然,这仍然是总体上说的,是从概率上说的,不是说儿童一定不会得肺癌,肝癌这些癌症,同样的,成年人也同样会得白血病、淋巴瘤,恶性生殖细胞肿瘤等,不过也仍有所不同,拿白血病来说,儿童得的白血病通常多数是急性白血病,而成年人以慢性白血病为主。再比如淋巴瘤,儿童更容易得霍奇金淋巴瘤,淋巴母细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤等侵袭性较强的淋巴瘤,而较为惰性的淋巴瘤比如滤泡性淋巴瘤,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等则成年人更多见。

尽管儿童肿瘤通常生长发展快,凶险,但这是指在不干预治疗的情况下,如果积极治疗,则儿童肿瘤反倒治愈率更高,即便是晚期,有的也还有治愈的机会,正所谓“来得快,去得也快”,正因为儿童肿瘤生长发展快,所以对化疗等治疗多数高度敏感。而成人肿瘤,总体上不如儿童肿瘤对化疗的敏感性高,注意,这里说的是总体上,不是具体某个癌症某个病人。成人肿瘤,早期以手术为主,晚期以内科药物治疗为主,但预后不如儿童肿瘤。不过,现在治疗手段越来越多,预后越来越好。

儿童肿瘤和成人肿瘤治疗方法一样吗?把所有肿瘤混在一起讨论治疗方法的问题,这种是毫无意义的,如果非要回答,儿童肿瘤和成人肿瘤治疗方法当然不一样,不要说这是两大类肿瘤的比较,就算同样是儿童肿瘤,不同的病人得的肿瘤不一样,治疗方法也是不一样的,而成年人肿瘤,也有非常多的不同类型,当然不能混在一起说,不同的病人治疗方法是不一样的。总体来说,恶性肿瘤的治疗方法有手术,放疗,化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等,具体是以哪种为主,这个得看具体病情,总体上多数肿瘤是综合治疗。

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