今年68岁的王叔，患糖尿病已有10多年，平时吃降糖药、打胰岛素都是随心情，血糖一直控制得不太好。上周的一个早上清晨，他在公园晨练时，突然感到胸痛气短、眩晕，然后就栽倒在地上了，幸好旁边的好心人帮忙送到了医院。
入院时，王叔呼吸急促、大汗淋漓。接诊医生立即给予相关治疗，并完善相关检查，心电图提示为心肌梗死。经急救后，这才抢回了一条命。医生告诉家属：王叔突发心梗，与糖尿病有很大的关系。
随后，测随机血糖22mmol/L，HbA1c12.4%，且血脂异常，办理住院手续，进行降糖、调脂等综合治疗。期间，医院还将他纳入了糖尿病共同照护全面评估，并进行饮食、用药、控糖等卫教，帮助他更好的控制血糖，预防并发症。
每年的11月20日
是“中国心梗救治日”
据数据显示：
糖尿病患者心梗的发病率比非糖尿病人要高3倍，
且发病年龄也较早。
一、糖友为何更易出现心梗？
首先，糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。
再者，糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗。为了保证血糖的水平正常，胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。这都是动脉粥样硬化的危险因素。
糖尿病患者血液中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓。
二、早期识别“心梗”假面具
据统计显示，糖尿病的心肌梗死患者中，约有一半是无痛性的。这是因为糖尿病大多伴有神经病变，即使出现了心梗，也只有轻微疼痛，大多是没有知觉。因此，当发现时，大多已经发生大面积心梗而抢救无效。
所以，糖友们要重视心梗的一些“先兆”，及时识别心梗“真面目”，这样才能积极防治突发心梗，确保健康。
预防突发心梗，下列情况糖友不可小觑：
胃肠不适：部分患者心梗初期会出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、腹部胀痛等等胃肠道不适的表现。
呼吸困难：有些心梗初起会表现为突然出现的呼吸困难、胸闷及咳嗽等诊治，易与呼吸系统疾病混淆。
头晕昏厥：出现此类症状，是由于心脏梗死后心脏泵血能力下降，出现脑供血不足引起，这时极易与脑血管病混淆。
心外疼痛：心脏这个“重点对象”深居宫内，藏得很深，当心梗发作时，糖友可能不是感到心脏痛，而是在远离心脏的位置感到疼痛，如头面部、颈肩部等，常见的有咽痛、牙痛。
心慌心悸：部分急性心梗发生的部分特殊，影响到心脏发送信号的“线路”或是导致心脏功能不全，出现心脏跳动失去正常的节律，出现心慌、心悸的症状。
如果出现上述表现，应及时做心电图、常规检查心肌酶谱、心肌钙蛋白、动态心电图、心脏彩超、了解心功能等，必要时做血管造影。
三、糖尿病患者如何预防心梗？
01
控制好血糖
糖友要将血糖控制在安全范围内。对于病史短、健康状况良好、无明显靶器官损害、较年轻的糖友，在不发生低血糖的前提下适当严格控制血糖，糖化血红蛋白最好低于7%；对于病史较长、健康状况较差、已发生严重心脑血管疾病、年龄较大、有严重低血糖事件史的糖友可适当放宽血糖控制。
02
控制好血压
当糖友血压水平高于130/80mmHg时，不良心血管事件发生率显著增高，因此，多数糖友的血压应控制在130/80mmHg以下。但对于高龄、健康状况较差或已经发生严重心脑血管疾病的糖友，可采取相对宽松的降压目标值，控制目标可放宽至＜140/90mmHg。
03
控制好血脂
对于已经发生心脑血管疾病的糖友，无论其血脂水平如何，均应接受他汀类调脂药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的糖友，也应服用他汀类药物，将LDL-C控制在2.6mmol/L以下。
04
减轻体重
将体重控制在理想范围内，也是减少糖尿病心脑血管并发症的重要一环。
05
良好的生活习惯
√戒烟戒酒，作息规律。
√饮食清淡，限油限盐，适量饮水。
√营养均衡，食物选择多样化，粗细粮巧搭配，蔬菜餐餐有。
√定时定量进餐，少量多餐。
√合理运动，以中、低强度运动为主，避免憋气动作。