饮食障碍者的心声：请用这样的方式爱我（上）

饮食障碍（Eating Disorder），通常是严厉节食的后遗症。这个看起来很像某种心理疾病的概念，可能会让身心状态健康的人费解：吃饭不是再正常不过的事情吗？心态要崩到什么程度，才到了连吃东西都有障碍的地步？——更有甚者，可能会觉得饮食障碍者只是矫情，或者说，觉得这种障碍是非常容易逾越的，“是你自己想不开”。

动笔写这篇文章之前，自己也在纠结切入点。最后确定，比起从专业角度分析“饮食障碍”的成因、罹患者的心理机制，而后提出建议；自己更想站在饮食障碍者的角度，替这个群体向自己愿意信任的亲友，坦诚地发声：我遭受着什么，我害怕什么，我需要和期待着什么。

因为，这样的声音，太少了。

随着越来越多的人加入减脂瘦身大军，饮食障碍成了一种很多人都体会过的身心疾病（请原谅我用了比较刺眼的“疾病”这个词，但必须这样来提醒大家重视它）。顾名思义，饮食障碍的表现是进食方面出现某种困难，可能是厌食，也可能是暴食——这两个说法过于极端，所以姑且将其替换为“进食恐惧”和“情绪化进食”。

进食恐惧者对于某类特定的食物（较为严重的则是对所有食物）抱有非理性的抗拒和畏惧，最常和这种表现挂钩的食物类型，就是糖类和脂肪。所以我们会看到，有些人非常排斥精米白面，倒是粗粮、薯芋类，能勉强吃一些；有些人不仅一口甜食都不吃，连含糖的药物诸如止咳糖浆、板蓝根冲剂，都不肯喝；有些人专门买最高级的不粘锅，或者干脆只吃水煮菜，只为了做菜时不放油；有些人遇到不能回避的外食场合时，宁可饿上一顿也不动筷子……

情绪化进食者所表现出的则是另一个极端：他们会在自己明确意识到“这样不好”的情况下，摄入远超过实际需求的食物。需要注意的是，有些情绪化进食者所依赖的，是“看起来很健康”的食物如蔬菜、粗粮、优质蛋白等。如果这种表现再和上文所说的、关于糖/脂肪的进食恐惧同时出现，那么在不了解情况的人看来，他们可能是一些相当健康且注重自律的人：每天吃大量蔬菜和优质蛋白，饮食清淡，不吃零食……嗯，也许还严格配合定时定量的运动——或许只有他们自己知道，自己始终处于某种潜藏在内心中的焦虑（甚至恐惧）的控制之下。

“我知道自己应该和其他人一样好好吃饭，但就是过不了心里那一关。”

“同样是××大卡的主食，我为什么要放弃能吃得又饱又舒服的一大份粗粮，去吃只有一小碗的米饭，或者小半个馒头？”

“吃一口甜食就像做了错事，简直想哭着和整个世界谢罪，而且肯定会通过运动（或下一顿不吃饭），来中和掉多吃进去的这部分热量。”

“喜欢听别人说我瘦了，但同时也怕听到别人这么说。因为会担心：如果又胖回去了该怎么办？”

——这些想法，都不是矫情，而是饮食障碍者无力摆脱的心魔。

每一个饮食障碍者，大概都或多或少地，向自己信任的人，表达过类似的感受。遗憾的是，对没有相关经历（特别是创伤性体验）的人来说，它们通常是不容易被理解的。

很多指导饮食障碍者心理复健的文章，都提到应该将自己的实际状态告诉身边的亲友，并向他们寻求情绪、情感方面的支持；却很少有哪篇告诉他们，要怎样才能尽量准确、有效地，将那些困扰自己的“阻碍感”，成功传达过去；更没看到过专门写给饮食障碍者周围人的文章。然而，对于这种极易受到情绪、气氛、外界评价等因素影响的病症，来自周围环境的干预与支持，其实是相当重要的，甚至可以说“必不可少”。

饮食障碍通常源于严厉节食，它的形成离不开以下三种心态的影响：

· “如果我变得更好，事情的结果就会不一样”。

持有这种心态的人往往将现实中的各种不如意，简单归因于自己外貌/形体方面的不足，如“他不喜欢我，是因为我不够苗条吧”“如果我更瘦一些，看起来就更fation，上次面试应该就能通过了”“要是我不那么胖，在团队里的人缘应该会更好。”

· 对自己有强烈的不满，将控制饮食视作变相的自我惩罚。

这样的人往往是他人眼中的自律者，有较强的意志力。但他们在使用这种方式“鞭策”自己时，可能会使用羞辱的口气，以加强自我管理的效果。如“还没减到一百斤以下，你怎么有脸吃××”“想吃××？先去照照镜子，看自己现在是什么样”等等。

· 缺乏稳定的内在自我评价体系。

有些人非常在意外界评价，哪怕这评价来自和自己其实没什么交集的路人甲，也可能对他们产生强烈影响。这是因为他们找不到一个基于自身价值体系的评断标准。换言之，他们在进行自我评价时，很难得到一个让自己觉得有把握的结论，只能通过他人的反馈来判断自己“对不对”“好不好”。

需要强调的是，饮食障碍者通常都有着完美主义倾向，同时比起大多数人来说，更易产生焦虑情绪，也相对缺乏安全感。无论他们当初是出于怎样的原因才受困于这座迷城，能够鼓起勇气向周围人求助，表达出自己的无助和脆弱，这个尝试本身就是一件非常值得鼓励的事情。毕竟他们用各种方式，变本加厉地折腾自己的初衷，很可能只是想让自己在你的眼中更完美。而现在他们终于有勇气打破枷锁，把自己“不够好”甚至“很差劲”的一面暴露给你，是相当不容易的。

而，当饮食障碍者发出这样的求助信号时，周围的人该为他们做些什么呢？周五我们继续谈：）