《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》数据显示,我国高血压患病率持续增长,年平均新增患者1000万,18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%,男性患病率高于女性。如此庞大的人群中,能说出自己的血压值,以及血压正常值的人并不多,特别是25~34岁的年轻男性,血压控制不尽人意。
对于25岁以上的成年人来说,应该将自己的血压控制在120/80毫米汞柱以下;
对于50岁以上的中老年朋友来说,理想的血压应该在140/90毫米汞柱以下;
75岁以上的老年人,血压可以略高一些,但也不能高于150/100毫米汞柱。
1、高血压肾病
长期高血压状态对肾脏微小动脉的损伤是非常明显的,很多肾衰竭发病的主要原因就高血压;肾病反过来还会让血压进一步的升高,越来越难以控制;
2、心力衰竭
高血压对左心室的伤害最大,会引起左心室肥大,造成心肌耗氧量增加,引起冠心病。心肌肥厚还会引起房颤等心律失常问题,最终导致患者心力衰竭的发生;
3、脑中风
无论是缺血性的脑梗死,还是出血性的脑溢血,高血压都是发病的最主要原因,也是高血压患者死亡的最主要原因;
4、血管损伤
高血压会影响到全身动脉系统的健康,这些动脉包括颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和视网膜动脉等,严重的高血压还会引起动脉瘤和主动脉夹层等。
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。
对普通高血压患者:
建议在改善生活方式的基础上,根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。
对妊娠高血压患者:
治疗的主要目的是保障母婴安全和妊娠分娩的顺利进行,减少并发症,降低病死率。对轻度高血压患者应强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。
急性期治疗:
这里的高血压急性期与其他疾病有所不同,特指在某些诱因作用下出现了高血压危象(≥180/120 mmHg),需要立刻及时降血压并有控制地让血压水平“缓慢”下降。高血压危象的治疗非常复杂,要考虑全身多重因素,患者及患者家属此时应了解其治疗原则,配合临床治疗。
常用药物:
高血压危象治疗一般考虑持续稳定剂量药物的静脉滴注或泵入,常用的药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平或拉贝洛尔。
常用降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。此外还有调脂治疗、抗血小板治疗、血糖控制等治疗方式。
由此可见,控制血压,除了配合医生的治疗外,日常调节也很重要。
高血压最怕的运动——有氧运动
适量的运动强度,强度低于70%氧耗量峰值(VO2max)的有氧运动。
适量的运动频率,至少保证每周三次的运动频率。
适量的持续时间,30~60分钟。
适量的运动方式,根据高血压者的身体状况,个人喜好和实际条件,选择适合的运动方式。
主要包括:慢跑、散步、太极拳、跳舞等。
高血压最怕的食物——芹菜
芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜,并且富含钾、钙、镁等矿物质元素,以及胡萝卜素等维生素。高钠的摄入是促发高血压产生的一大原因,而高钾则与他相反,有降血压的作用。
钾通过扩张血管,降低血管阻力增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用,同时伴随心脏病、中风等风险的降低。但是芹菜中的钾含量相比同等质量的马铃薯等蔬菜较低,所以芹菜降压依靠的并不完全是钾。
芹菜中有一种植物化学物质叫做芹菜素,属于黄酮类化合物,在多种水果蔬菜和豆类中都有,但是在芹菜中的含量比较高,具有抗炎抗过敏和降压的作用,还可以改善肾素血管紧张素、醛固酮系统。
高血压最怕的穴位——桥弓穴
“桥弓”穴所处的部位正是人体颈动脉窦的部位。颈动脉窦是一个重要的体表——内脏反射点,起着调节血压的作用。按摩这个穴位,可使心率减慢,血管扩张,以至血压下降。
具体位置:桥弓穴是指颈部翳风(耳垂后下缘的凹陷)至缺盆(锁骨上窝中央)的连线,即位于人体脖子两侧大筋上,左右移动头部时能感觉到。
按摩方法:取坐位,自己或家人用大拇指指腹或指尖或外侧部,自上而下用推法推耳后的桥弓穴,先推左侧,后推右侧,时间大约1~2分钟;每日1~2次,病人感到此处有酸胀和局部皮肤透热即可。