目前没有任何不适症状的、心肌梗死支架术后的中年男性到门诊要求复查。我们首先关注以下几个问题：
心梗冠脉支架术后没有不舒服需要复查吗？
什么时候复查？
需要复查些什么内容？
梗植入冠脉支架后，即便没有胸憋、胸痛等不适症状，也要按时复查。
通常术后一个月左右需要常规复查一次。复查内容主要包括抽血化验血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、便常规，有的还需要化验肌酸激酶等。另外还需要进行心脏彩超的检查、甚至动态血压、动态心电图的检查。
化验血脂主要是明确低密度脂蛋白胆固醇是否达标，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在在1.8mmol/L以下，如果不达标应该考虑调整他汀用量或者改用更为强效的他汀。
肝功能化验的谷草转氨酶和谷丙转氨酶要在40u以内，如果超出正常范围考虑可能存在他汀的不良反应，应当考虑调整他汀为水溶性他汀（他汀分脂溶性和水溶性），或者中药血脂康、或者加用保肝药物（联苯双脂等）。但，换用水溶性他汀或服用血脂康后要复查低密度脂蛋白以确保其达标。
肌酸激酶的检查主要是针对有肌肉酸困的患者，他汀类药物有少部分患者会有肌酸激酶升高。一旦升高应该调整他汀的剂量或者更换脂溶性他汀为水溶性他汀。
化验血常规主要是因为支架术后通常情况下需双联抗血小板治疗一年，也就是口服阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛口服，双联抗血小板治疗有可能导致出血，也有可能造成粒细胞降低。血常规可以明确白细胞总数、粒细胞百分比、血小板数、血红蛋白等参数，并以此来分析情况并做相应处置。
他汀很少对肾功能造成影响，但冠脉病变重的患者多合并高血压、糖尿病等，并且很有可能口服转换酶抑制剂等药物，有可能出现肾功能损伤。所以术后需要复查。
便常规的检查主要是除外消化道出血，尤其是出血量不多、肉眼看不到只仅仅是便潜血阳性的患者。
心脏彩超主要是明确心梗后心脏大小，有无矛盾运动、有无室壁瘤形成，以及射血分数经治疗后的变化，据此可以指导用药。
动态心电图检查可以明确心梗支架术后是否存在心律失常，并结合心脏彩超情况决定是否需要干预心律失常。
动态血压检查则可以明确血压控制情况，并可以据此调整降压药用量、种类以及服用时间。
正常情况，支架术后一个月复查后，然后三个月或半年应该再进行一次复查，随后每半年到一年复查一次。但如果出现症状就要随时就诊。
这位患者支架术后已三年，目前没有不适，血压血糖均在正常范围，且2019年10月底进行一次较为全面的复查，复查结果均比较满意。
于是我建议他本次暂不做更多化验及特殊检查，继续服药，自行监测血压，注意适当控制饮食，戒烟戒酒，保持心态平和，注意休息、在家适当运动。目前疫情还较为严重，尽量少外出，少到医院，有情况可以电话或微信咨询医生，以免造成不必要的感染。等春暖花开，疫情过去了可以来医院做一次较为全面的复查。