斑块
我们最熟悉的超声报告里经常会出现两个字:回声。不同的回声体现了不同的斑块性质,什么样的回声说明我们颈动脉斑块不稳定?什么样的回声我们又能稍微放轻松一些?
01,从超声报告看斑块性质
超声是诊断颈动脉斑块最准确的仪器,定期做颈动脉超声,可以了解我们动脉硬化的程度。
超声诊断看出斑块的三个问题:
1,检查斑块稳定性
斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。强回声是稳定斑块(硬斑块);中等(混合)回声是混合性斑块,处于稳定斑块和不稳定斑块之间;低回声是不稳定斑块(软斑块)。
2,检查斑块大小
斑块越大,狭窄程度越严重。
3,检查病变范围
在现场,专家给三位观众,用B超检查了颈动脉情况,结果如何呢?
第一位,杨阿姨,69岁,中等回声斑块,斑块大小1.3×0.4cm
第二位,那阿姨,60岁,强回声斑块,斑块大小0.7×0.1cm
第三位,赵阿姨,58岁,偏强回声斑块,斑块大小1.0×0.3cm
谁的斑块最危险呢?
如此看来,上面三位检查的阿姨:第一位阿姨是混合性斑块,处于稳定和不稳定之间,大小也不大,只用吃一些药物控制就可以了。第二位阿姨是稳定性斑块,斑块也很小,定期观察并控制其它基础病就可以了。第三位阿姨是比较稳定的斑块,斑块也不大,也是定期观察并控制其它基础病即可。
02,斑块应该怎么治?
有了斑块,很多人想的都是直接手术,但其实斑块怎么治要看情况而定:当颈动脉出现斑块时,不管是硬斑块,还是软斑块,要先判断是否出现了以下症状。
出现这三个症状,说明您的斑块可能是危险斑块,最好在两周之内到医院进行相应治疗。
动脉硬化是一个全身性的疾病,当血管出现了一处的病变,一定要警惕其他部位的血管,是不是也出现了病变。
我们请到了一位患者李叔叔,他就是有严重的颈动脉狭窄和冠心病。
病例:李叔叔,71岁,2012年开始出现手脚发颤、流口水、讲话不连贯,因为他同时患有冠心病和颈动脉栓塞,手术风险特别大。一直到2014年,遇到刘院长,刘院长用一台手术,同时做了心脏搭桥、颈动脉剥脱和颈动脉支架,直接解决了李叔叔的三处血管病变。
当心脑血管同时出现了斑块时,刘院长告诉我们,心脑血管同时进行治疗效果更好。
03,发现血管堵了,还应该运动吗?
刘院长告诉我们运动要分不同的情况。
颈动脉如果发现狭窄了,这是很常见的,几乎上了岁数的人,都有或多或少的狭窄。一定要记得今天我们说“回声”,去医院超声检查是软斑块还是硬斑块。如果狭窄超过60%,需要引起注意,如果达到75%,需要及时就医。