跳水式降温!娃最怕这3类咳嗽!比肺炎更揪心

2019-10-09   熊猫儿科

这两天,熊猫君看到很多小伙伴都在转发一首歌《有病千万不要上网查》,太太太真实了!“某度”一下,“咳嗽就是肺结核,发烧无疑埃博拉?”真没这么悬乎 。

进入十月,大部分地区迎来跳水式降温,咳嗽的孩子越来越多,宝爸妈太!难!了!

娃为啥总是咳?止咳药频频上“黑榜”,哪些能吃?如何护理?及时雨熊猫君这就上线!

咳嗽不是一件坏事

相信很很多父母已经知道,咳嗽是人体一个重要的保护性反射,是一种症状,而不是一种疾病。

咳嗽有助于清除气道内的痰液分泌物、“病原微生物的尸体”,所以,咳嗽不是一件坏事!

医生更关注咳嗽原因

感冒、气管炎、肺炎、鼻炎、过敏、支气管异物等都可能引起咳嗽,不同原因引起的咳嗽,治疗方法也会不同

这就是为什么医生反复强调:“不要盲目止咳”,“找出原因对症治疗”。

三类常见的儿童咳嗽

根据咳嗽的持续时间,可将咳嗽分为

急性咳嗽最常见

急性咳嗽多由感冒引起,伴流涕、鼻塞、轻中度发热等感冒症状。

大多是轻症,可以在家观察,1周内会有好转。

部分孩子罹患流感,也会引发急性咳嗽,需要专业医生看诊,应用抗流感特效药

细菌感染引发的感冒(上呼吸道感染),需要在医生指导下应用抗生素(最常见口服)。

护理方法

温水、鲜榨果汁、蜂蜜:3个月-1岁宝宝,喝温水/苹果汁,每次5-15mL,一天4次;1岁以上宝宝,喝蜂蜜,每次2-5mL。

加湿器:保持室内湿度在40%-50%;呼吸温水雾,也能缓解鼻塞;

用药。宝宝咳嗽痰粘稠,咳嗽费劲,或刺激性干咳,可在医生的指导下进行雾化治疗,或口服化痰药。

注意:如果咳嗽次数增多、持续时间加长(1周以上),就要请及时到医院检查。

慢性咳嗽+迁移性咳嗽

过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)

反复咳嗽4周以上夜间、早晨醒来咳得厉害;活动、遇冷空气后咳嗽加重。

以刺激性干咳、或咳嗽时咽部有痰,但是痰液不多为主要特点;抗生素治疗无效;父母或孩子有过敏史过敏性鼻炎病史

护理方法

避免接触过敏原。明确尘螨过敏孩子可以舌下含服畅迪(尘螨1-4号),有条件者应用除螨机,空气净化器等。

雾化治疗。在医生的指导下,适当吸入布地奈德、特布他林雾化治疗(2周以上),辅以抗过敏治疗。

上气道咳嗽综合征

通常是由鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等引起的咳嗽。

咳嗽,咽喉里有痰,大孩子可以咳出,常呈白色泡沫痰黄绿色痰;清晨、改变体位时明显反复鼻涕鼻塞,有时还伴间断头疼、低烧等。

护理方法

就诊耳鼻喉科

分清疾病治疗。存在过敏性鼻炎时,抗组胺药物(如:氯雷他定,西替利嗪)+减轻鼻粘膜充血剂(伪麻黄碱滴鼻 注意:大孩子可以应用)。

盐水洗鼻,必要时应用激素类喷鼻剂,辅以顺尔宁口服,疗程1周以上;

反复呼吸道感染,或感染后咳嗽

这是孩子反复咳嗽的最主要原因


在孩子的气道感染刚好转的恢复期,如果再次感冒受凉,或急着去幼儿园发生交叉感染,就会再次咳嗽。

护理方法

充足休息养病,不去公共场所;

多饮水,不吃油腻、不易消化食物;

同时继发了细菌感染,医生指导下给与抗感染治疗

肺炎支原体感染

秋季孩子反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首。作为最常见感染的病原体,是引发慢性咳嗽的主要原因

护理方法

抗生素治疗。在医生的指导下,使用阿奇霉素(希舒美)可有效治疗肺炎支原体感染,要足疗程2-3周治疗。

“气道高反应”是什么鬼

有些孩子反复咳嗽,就是不见好转...很可能是因为孩子的呼吸道上皮粘膜遭到了破坏,在“城墙”修复期,一旦遭遇冷空气、烟尘刺激,孩子就会出现“气道高反应”,不断咳嗽

这时,可在医生指导下,用布地奈德等系统雾化、以及顺尔宁(孟鲁司特钠)、抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定片),孩子会慢慢好转。

咳嗽时,什么药能吃?什么药不能吃?

正确口服用药

化痰药、抗过敏药、抗生素

化痰药

1 岁之前的宝宝不推荐自行使用化痰药, 1 岁之后,只有在痰多不易咳出,甚至引发呕吐、干呕,影响睡眠和生活时,可以在医生的指导下适当来点化痰药。

如:盐酸氨溴索(沐舒坦)、易坦静等。

抗过敏药

不仅针对过敏性咳嗽,感染性咳嗽有效

儿童常用的抗过敏药有:氯雷他定糖浆(开瑞坦),西替利嗪滴剂(仙特明);

抗生素

青霉素(阿莫西林克拉维酸钾)、头孢菌素(头孢克洛、头孢地尼)、阿奇霉素(希舒美)。要在医生的指导下使用。

错误口服用药

止咳药、抗病毒药

止咳药

4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药(即有止咳作用的复方感冒药)。

药名一般会有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼,比如:

小儿氨酚黄那敏(护彤)

复方锌布颗粒(臣功再欣)

华芬(右美沙芬)

复方福尔可定口服液(奥特斯)

...

6岁以上儿童,咳嗽影响睡眠、生活时,可以在医生指导下口服止咳药,如:愈美颗粒,氢溴酸右美沙芬糖浆等。

注意:2017年CFDA发布了公告,要求含有“可待因”的药物,需注明“12岁以下儿童禁用”

而实际上非处方止咳中成药常常是家长们的首选;

如:强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等都有含可待因或吗啡成分的罂粟壳或樟脑酊,更加需要小心谨慎

抗病毒药

容易滥用的抗病毒药有利巴韦林、干扰素

引发感冒的病毒所致咳嗽,本身就无特效的抗病毒药物,主要靠孩子自身免疫系统发挥作用而清除病毒。


十次感冒九次咳,盲目止咳有风险

可以增加饮水量、室内湿度来缓解,痰多咳不出时,再在医生指导下尝试一些化痰药。只要合理恰当的护理,咳嗽自然会慢慢缓解!

最后,点个【赞】孩子不再咳不停~

获取更多育儿知识,请关注微信公众号【熊猫儿科】