胃上移
这个画面大家看了有什么感受？血液在慢慢渗出，有危险的事情很快就要发生。是的，这个悄无声息不停渗血的位置就是我们身体里的一个器官，最可怕的是，这样的渗血不仅看不到，还可能没有任何的感觉，直到量变诱发质变的那一刻……正和老伴带着两个小孙子在公园开心游玩的宋阿姨，就突然被这种悄悄的失血放倒了。千万别以为这种情况和您无关，告诉您，它的发病率——比你想象中要高很多！
一种会导致渗血的疾病
病例：宋阿姨在2007年就确诊有反流性食道炎，但在2015年时，宋阿姨陪老伴和孙子去公园游玩，正和家人玩得开心时，突然觉得自己没劲了，走路像踩棉花一样。当她还没有意识到发生了什么的时候，突然晕倒在地，失去了知觉。宋阿姨的老伴赶紧打了120急救，送往医院后，医生当时给她测了生命指征，发现她的血色素只有7克！（正常血色素为13克左右）。
原来，宋阿姨就是因为血液一点点地流失，导致的晕倒。尽管刚开始时出血量不大，但是积少成多后，就会在毫无防备的情况下，发生贫血晕倒。如果不积极抢救可能还会危及生命，那么，到底是哪个器官在无声无息地渗血呢？
吴主任介绍，宋阿姨的隐性出血是由于胃的位置“跑偏”了造成的。人体的器官都是有它固定的位置的，轻易“搬家”就会发生问题。而这种疾病就叫“食道裂孔疝”，宋阿姨的胃上移了90%，属于食道裂孔疝中比较严重的一种。最后吴主任给宋阿姨做了一个微创腹腔手术，用15颗钉子，把胃拉回原来的位置。
胸腔中主要有两个脏器，一个是心脏，一个是肺。正常胃的位置应该在横膈的下面，出现位移的胃往往会通过膈肌上的小孔进入胸腔一部分。它不仅可能导致悄悄渗血，还可能导致更多问题，比如严重的哮喘，大家知道哮喘发作也是可能危及生命的，还有的患者因为胃酸经常反流至肺部，久而久之，还容易导致肺纤维化的发生。
如果胃上移挤压到心脏，则会有胸闷、心悸的症状出现。也有一些患者是像宋阿姨一样悄悄失血造成贫血、休克，还有些人甚至发生咽喉部位的恶性肿瘤。
大部分患者都会有胃食道反流病，食道裂孔疝为何会造成胃食道反流？
正常情况下，贲门刚好位于膈肌处，膈肌对它有压迫作用，所以不会发生反流。但是如果出现裂孔疝，贲门因为力的作用会往上移，没有膈肌的卡压，就会变得松弛，容易发生反流。
食道裂孔疝的发病率很高，根据流行病学统计，在中国有近亿人有可能食道裂孔疝，但患者在早期往往没有明显症状。那么应该如何尽早发现这种危害巨大的疾病呢？
食道裂孔疝如何早期发现
造成食道裂孔疝的原因一般有两种：
一种是先天性食道裂孔疝，占10%左右。
另一种是由于不良的饮食习惯所导致，比如饮食过量，导致腹压增高，胃就容易往薄弱的地方移动，慢慢地上移到胸腔。
总的来说，食道裂孔疝多发生在饱餐后，尤其如果平时就有胃食管反流的情况，更应该注意，因为饱餐后反流的压力会使胃更容易进入横膈，逐渐把横膈的裂孔越撑越大，发展为比较严重的食道裂孔疝。
自测食道裂孔疝风险
反流病人中有50%-80%的病人伴有不同程度的食道裂孔疝。因此，如果有胃食管反流病方面的症状，比如反酸水、烧心、反食等，一定要及时去做胃镜、上消化道造影、胸部CT、食管测压等检查，可以早发现食管裂孔疝。
如果有活动后胸闷气促、哮喘、夜间不能平躺睡觉、饭后饱胀感、不明原因缺铁性贫血，要去做相关检查，排除食管裂孔疝。
日常生活中，会有很多不好的习惯导致食道裂孔疝，加重胃食管反流。
病例：张先生，在2014年得了一场感冒，引发了严重性的咳嗽，甚至达到哮喘的程度，最严重的的时候，一个月都无法平躺。到当地医院就诊，医生都找不出原因，认为他是精神方面的问题。最后在吴主任处确诊为食道裂孔疝，胃部上移。张先生回忆，自己在家经常饮食不规律，猛吃猛喝，把胃撑坏了。
吴主任告诉我们，张先生就是因为饮食不当导致食道裂孔疝，同时还有严重的胃食道反流，这种病人尤其要忌口，甜食、辛辣食物和碳酸饮料都要少吃，最好不吃。
最后，宋阿姨和张先生的手术到底怎么完成的呢？钉子又是怎么用呢？
对于食道裂孔疝，会先把裂孔疝用线缝起来，为了加固缝补部位，会再加一个垫片，垫片用钉枪固定。但大家可以放心，这个手术所用的钉子是一种特殊材料做成，人体是可以吸收的。