你是不是也有类似的体验，明明没有吃什么特殊的东西，但就是没来由地频繁拉肚子？
明明没吃多少东西，但就是会拉很多，拉的还是稀便？
如果频繁出现这些症状，就要当心可能是患上了一种胃肠疾病——慢性腹泻。
这一期，小编专门就慢性腹泻采访请教了我院胃肠专科陈树清主任，就慢性腹泻的主要症状以及患者关心的几大问题进行了整理。
01什么是慢性腹泻，它和普通腹泻有啥区别？
腹泻，俗称“拉肚子”，是说每天排便次数超过3次、排便量大于200克，大便性状改变，表现为质地稀薄，水分超过了85%的排便症状。
而慢性腹泻，就是在上述症状的基础上，病程时间的拉长，即持续反复腹泻，时间超过4周。
在症状分类上，慢性腹泻主要分为三大类：炎症泻、脂肪泻、水样泻。
- 炎症泻：一般排便次数多，但每次的量不大，伴有腹痛。这类腹泻分为感染型和非感染型两类，会出现蛋花汤样便、脓血便等；
- 脂肪泻：主要是肠道对脂肪吸收不完全，粪便有恶臭，便中有油滴或不消化的食物，腹泻量大，经常会伴随明显的体重下降或营养不良；
- 水样泻：主要是粪便中水分增加，可见于乳糖不耐受或服用抗生素等的患者，滥用抗生素导致肠道菌群失调，腹泻时可能出现绿色水样粘液便等。
此外，慢性腹泻也会引发一些并发症，比如营养不良导致消瘦、体脂含量减少，如果是长期得不到治疗的慢性腹泻，也会导致患者脱水，引起电解质紊乱、体内酸碱失衡等。
02导致慢性腹泻的病因主要有这几种
1、胃肠道疾病
陈主任介绍，萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肠应激综合征，甚至胃癌等，都会导致慢性腹泻；
2、肝胆胰腺疾病
患有慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肝癌和胰腺癌的患者，也会出现慢性腹泻症状；
3、全身性疾病
有一些基础疾病，比如糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、尿毒症、腺垂体功能减退等，也会导致慢性腹泻。
03什么样的慢性腹泻需要到医院就诊?
陈主任说：在大家的理解里，觉得自己就是经常拉一下肚子而已，也没有什么其他症状，并没有对生活造成什么影响，自己去药店买点止泻药吃一下缓解就可以了，因此，往往不会积极去医院就医检查。
但是，实际情况是，慢性腹泻因为病因的不同，会造成不同的发展结局，比如说像炎症性肠病、肠道肿瘤等严重器质性疾病，如果没有及时发现而延误病情治疗，就会给患者造成无法挽回的后果。
对此，如果是腹泻患者，当出现以下现象时，患者就需要及时到医院就诊检查：
1、持续腹泻超过4周，夜间腹泻次数增加；
2、体重没有缘由明显减轻，如近 2 个月内体重下降 10斤以上，并伴随腹部疼痛;
3、排便后总感觉没排干净；
4、排便发黑，并带有黏液、脓血，常伴有腹痛排便急迫感等症状；
5、腹泻并感觉腹部有包块。
但是，陈主任提到，如果发生在肚脐周或者下腹疼痛，时间也持续了很久，但是并无消瘦、里急后重症状，且大便常规检查也正常，无器质性病变，那可能是功能性腹泻，比如说可能是肠易激综合征导致。
04针对慢性腹泻症状的治疗和注意事项
1、胃肠镜检查
陈主任介绍，当怀疑自己是慢性腹泻的时候，建议尽早到医院做一个粪便检查和胃肠镜检查，必要的时候要进行活检病理，便于更精准定位病因。
2、对基础疾病进行健康管理
对于慢性腹泻患者，如果患有基础疾病，比如说糖尿病、肝硬化、甲亢等，容易造成腹泻，管理好这些基础疾病是治疗慢性腹泻的重要前提。
3、饮食控制
慢性腹泻患者要注意饮食，以下方面需要注意：
- 忌吃高油脂食物，避免引起肠胃不适，增加消化负担；
- 适量摄入高蛋白食物，避免因为腹泻导致的营养不良；
- 尽量少吃高纤维食物，比如高纤维的蔬菜和粗粮等，刺激肠道蠕动，加剧腹泻。可以多吃一些新鲜水果或者喝鲜榨果汁等；
- 忌吃生冷辛辣刺激、腌制类食物，饮食以清淡易消化为主，帮助肠道慢慢修复;
- 严禁食用坚硬的食物，包括坚果类等。
4、药物控制
不当使用药物，比如过量使用抗生素，或者治疗糖尿病、痛风等疾病的药物，都会对肠道产生刺激，导致肠道菌群紊乱。
因此，慢性腹泻患者在使用药物的时候，一定要认真阅读说明书，最好是在医生的指导下服用。
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