随着工作年限的增加，接触的同行以及会员也越来越多起来，慢慢发现周边患有糖尿病的人群还是很多的，但是日常大家除了摄入或者注射胰岛素类药物以外，就只知道少吃主食。对于糖尿病患者的相关运动以及饮食知之甚少，甚至很多人还不知道合理的运动安排可以稳定我们的血糖，甚至是降低（某些情况下甚至可以消除）胰岛素的摄入量。前两天与医院内分泌科专家做了详细探讨，最后医健结合写下这篇文章。这篇文章针对什么是糖尿病，1型糖尿病与2型糖尿病的区别，以及针对两者怎样去饮食和怎样训练做了详细讲解，希望能让大家一次性看个明白。

什么是糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。患有糖尿病会因为长期处于高血糖的状态从而导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害，甚至严重的会出现功能受损障碍。

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，两者的病因以及表现症状是不同的，所以后期设计训练计划也是不同的。

1型糖尿病：1型糖尿病是由于胰岛素B细胞被破坏而导致胰岛素分泌不足，是必须要打胰岛素的，而且发病年龄相对偏年轻，而它的最常见的表现症状就是"三多一少"，即多食，多尿，多饮，形体消瘦。

2型糖尿病：2型糖尿病则是胰岛素功能相对比较差，但是体内并没有完全丧失产生胰岛素的能力，发病年龄相对比较大，而且体型以肥胖者居多，一般都是检查才发现患病，并无特别突出的临床表现。

怎么吃

不论1型糖尿病还是2型糖尿病，两者都是胰岛素分泌有问题，且都是高血糖症状，所以两者饮食上倒是没有太大差别，饮食只有一个目的，控制好我们的血糖就可以。那我们的饮食计划以低血糖为目标，以"控制摄入量，少食多餐，低GI饮食，高纤维，低脂"为基本原则就好了。

• 控制摄入量：糖尿病是一种代谢性疾病，与肥胖是密切相关的，所以想控制好血糖，有一个合适的体重还是很有必要的，所以条件允许的话最好是能够计算一下每天摄入量，控制着吃。
• 少食多餐：糖尿病患者是要严格把控主食的摄入量的，所以我们最好的办法就是少食多餐，将一天所需要摄取的碳水化合物分成多次去摄入，这样会有效控制血糖。
• 低GI饮食：低GI的食物进入肠道后释放缓慢，吸收的速度也比较慢，所以不容易引起血糖的变化，有助于我们控制血糖，所以建议低GI饮食。
• 高纤维：高纤维的各种青菜含有丰富的维生素，可以补充我们人体的纤维素，同时还可以抵抗饥饿感。
• 低脂：糖尿病患者要控制体重，所以不建议摄入过多脂肪，同时糖尿病患者容易出现高脂血症，该症很容易导致多种慢性并发症，所以要严格控制脂肪摄入。

怎么训练

如果条件允许的话，建议选择一个专业的教练陪同训练，这样安全性会更高一些，如果喜欢自己训练，那么为了让我们有一个安全有效的运动体验，最好对以下的注意事项做好预防措施，然后再针对性训练。

注意事项:

• 运动前进行代谢控制，如果空腹血糖水平大于等于250mg/dl且存在酮病或者如果血糖水平大于300mg/dl但不存在酮病，都应该避免运动。
• 运动前进行葡萄糖检测，若葡萄糖水平小于100mg/dl，则需摄取额外的碳水化合物。
• 运动前后进行血糖监测，确定何时需要改变胰岛素或者食物摄入量，了解不同运动条件的血糖反应。
• 控制食物摄入量，按需摄入额外碳水化合物以及准备好碳水化合物类食物以便运动中随时补充，以避免低血糖症状。
• 避免将胰岛素注射到运动期间将要利用的主要肌群，因为胰岛素会被更快吸收，可能导致低血糖症状。
• 摄取水分很重要，尤其是热天更需谨慎，运动前后以及运动期间都要饮水，以防止脱水，因为血糖可能受脱水影响。
• 切勿忽略疼痛。

1型糖尿病患者训练指南：

• 目标：1型糖尿病患者运动目标主要为更好的调节葡萄糖以及降低心脏病的风险。
• 强度：大多数患者是可以进行中低强度的训练的，但是应避免长时间和高强度训练，因为长时间会增加低血糖症的风险，而高强度则会增加高血糖症的风险。
• 建议：如果不每天训练，建议客户每周坚持运动至少3~5次，应将运动和饮食以及胰岛素剂量模式相结合，以确保一致的葡萄糖控制和运动反应。每次进行自感用力度在11~14之间（6至20分量表）强度的有氧训练30min左右就可以。

2型糖尿病患者训练指南：

• 目标：2型糖尿病患者运动目标主要为更好的调节葡萄糖和减肥，因为大部分2型患者都会超重，适当的饮食和运动减肥可以让我们根据医生的指导适当降低口服胰岛素药物的量。
• 强度：大多数患者是可以进行中高强度的训练的，实际上有氧和力量训练相结合的训练模式可以使我们的血糖控制以及总体功能能够得到最佳改善。
• 建议：每周运动5~6次（具体取决于身体状况和风险状况），其中包括3~4次进自感用力度在11~16之间(6至20分量表)强度的有氧训练，40min~60min，以及2次低至中等强度的抗阻力训练，其包括可以做12次的8~10种不同运动。

自感用力度:自感用力度是一种衡量你的训练强度的指标。RPE从6到20，表示不同的训练强度，是在有氧运动时监测自己训练强度的简单实用的方法，还可以大概估算自己的心率，可以很好地保护自己安全的评估方法。自感用力度简单来说就是你自己觉得这强度大不大，这个适用于所有人。

总结

糖尿病患者必须在开始运动计划之前接受医生的彻底筛查，并获得医生的运动许可。此外，我们还要根据医生的指导制定饮食，运动和用药计划。逐渐热身以及放松环节是每次运动的重要部分，热身活动应包括5~10min的轻有氧以及一段时间适度拉伸。训练结束后放松要持续5~10min，逐渐将心率降至运动前水平。同时千万要注意我们文中所提到的注意事项。只要我们选对方向，按照我们文中的饮食建议以及运动指南去控制，循序渐进，我们的血糖就会控制的很好，身体也会越来越健康。最后希望大家可以从饮食和运动中获益，祝大家有一个健康的好身体。谢谢大家！