45岁的黄先生一直以来身体都不错。
几个月前，他的排便次数突然变得异常，从每天一次，变成了一天多次，并且伴随有腹泻、不成形的情况。
一开始，黄先生以为是肠胃出现了问题，但在自行吃药后，并没有缓解，反而腹泻次数更多，吃肉类后，甚至排出了油脂。经过肠镜检查，却没有发现异常。
几个星期后，黄先生再次去医院做检查，症状比上次严重多了，整个人消瘦了不止一圈，在做完上腹部CT检查后，却被告知自己是胰腺癌晚期。
01
“癌王”胰腺癌到底有多可怕？
胰腺癌素有“癌王”之称，一大原因是它难以发现，往往发现时已经晚期了。
为什么呢？这还得从胰腺所处的位置说起来。很多朋友搞不清楚胰腺是在哪里，它其实是在我们的胃和脊柱中间，处于腹部的深处，位置比较深，常规的体检B超，一般难以发现。
而增强B超，确实是可以检查出胰腺癌，但一般来说，常规体检中并没有纳入这一项。
全球范围内，过去25年胰腺癌人数增加了一倍。胰腺癌在我国的发病率相较过去15年，同样提高了不少。我国2020年胰腺癌新发病例为12.4万人，年胰腺癌死亡病例高达12.2万人。
根据我国国家癌症中心最新数据显示，我国胰腺癌的发病率为4.29/10万，也就是说每10万人中，就有约4名胰腺癌患者。
02
饭后3个表现，
是胰腺癌找上门？
早期胰腺癌症的早期症状和胃病很相似，往往被当成胃病治疗，导致延误治疗。
一旦出现以下4种的异常，不要只觉得是肠胃的小毛病，要警惕胰腺癌的可能，及早筛查。
1、经常性的消化不良
胰腺的作用，主要是分泌消化酶到肠胃，促进食物的分解和吸收。如果出现了经常性的消化不良，经过检查排除胃肠疾病，不要粗心大意，也要适当检查胰腺是否存在问题。
2、经常出现腹痛
如果癌肿发生在了胰头部，早期可能不一定出现腹痛，只有发生在胰体、胰尾部，才会有可能出现腹痛的症状。
区别于胃痛，胰腺癌的腹痛有以下特点：
无法明确说出定位，多为持续型钝痛、绞痛或刀割样痛，程度较为剧烈，向腰背部呈带状放射。
平卧时疼痛会加剧，弯腰、坐、立或走动时，疼痛反而会减轻。
无法明确说出定位，多为持续型钝痛、绞痛或刀割样痛，程度较为剧烈，向腰背部呈带状放射。
平卧时疼痛会加剧，弯腰、坐、立或走动时，疼痛反而会减轻。
腹痛一般与进食没有关系。
腹痛一般与进食没有关系。
3、经常出现腹泻
当胰腺功能失常，淀粉、脂肪酶会无法正常地分泌，吃进去的淀粉和脂肪则无法顺利被分解，从而导致腹泻。因此，腹泻也是胰腺癌前期的常见症状。
03
如何提早发现胰腺癌？
胰腺癌病情进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现。除了上面介绍的饭后经常性的消化不良、腹痛、腹泻以外，出现以下症状时，也需要提高警惕。
体重减轻和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有体重减轻、乏力的情况，除了癌肿的消耗外，还与胰液分泌不足有关，胰液分泌不够会导致人体对食物的消化吸收能力减弱，引起体重的减轻。
出现黄疸。与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
04
警惕引发胰腺癌的高危因素
1.不健康的生活方式：长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯是胰腺癌的主要危险因素。
2.长期接触某些化学物质和有害气体：例如，苯、甲醛、氯乙烯等都是已知的致癌物质。在工作场所，应使用适当的防护设备；在生活中，也要注意室内通风，减少接触这些有害物质的机会。
3.遗传因素：如果家族中有胰腺癌患者，那么其他家庭成员的患病风险也会相应增加。因此，对于有家族史的人群，应该更加重视胰腺癌的预防。
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编辑：彭秋霞
审校：郝雅竹
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