不少人在摄入生冷或刺激性食物后会出现腹泻的情况，年仅20岁的丽丽（化名）就遭遇了这样的困境。在反复腹痛和腹泻的困扰下，她选择前往医院进行检查，然而诊断结果却令人震惊——她竟被确诊为肠癌！
生活习惯并无明显不妥，为何癌症还是会无情侵袭？
这个谜团在医生深入追问病史后得以解开。原来，丽丽不仅自身肠道息肉发生了恶性病变，她的母亲和小姨也同样遭受了类似病痛的折磨。她所罹患的癌症，竟然源自一种具有遗传性的疾病！
丽丽所患的这种病症被称为 家族性腺瘤性息肉病，简称FAP，它是一种常染色体显性遗传性疾病，具有显著的家族聚集性。
当父母中的任何一方患有FAP时， 其子女便有50%的几率继承这一疾病基因。
鉴于这一遗传特性，丽丽迅速劝说家中的兄弟姐妹接受相关基因检测。检测结果令人惊愕：除了已经离世的老人外，家族中竟有高达8人成为了这种遗传病的受害者！
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没有家族史
是不是就不用担心了？
家族性腺瘤性息肉病（简称FAP）是由特定基因（通常是APC基因）突变所引发的一种遗传病。此疾病会在肠道内催生大量的腺瘤性息肉，它们紧密排列，有时甚至形成串状或簇状。在严重的情况下，息肉可能从口腔一直延伸至直肠和肛管。若不及时处理，这些息肉极有可能演变为结直肠癌。
尽管家族性腺瘤性息肉病属于较为罕见的遗传性疾病，但肠息肉却是普遍存在的现象。值得注意的是， 大约90%的大肠癌都是由肠息肉恶性转化而来。肠息肉的形成不仅受遗传因素影响，还可能与年龄、饮食习惯、不良生活方式以及肠道炎症疾病等多种因素有关。这种息肉可出现在肠道的任何位置，其中大肠息肉最为常见，包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉等类型。
在各类肠息肉中，炎性息肉和增生性息肉属于良性病变，其恶变几率极低。然而，腺瘤性息肉则被视为一种癌前病变，其中的管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤等都有可能发生癌变。
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肠息肉多久会变成肠癌？
首先，必须澄清的是，并非所有的肠息肉都会恶化为癌症。
肠息肉与肠癌之间的联系十分紧密，特别是腺瘤性息肉，它具有相当高的癌变几率。
从健康的肠黏膜到息肉形成，再到最终癌变，这一过程 可能历经5至10年的时间。
在评估恶性变的风险时，以下几个因素值得考虑：
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肠息肉癌变时会有哪些信号？
1.便血
便血被视为肠癌早期的一个显著标志。一旦息肉与癌症产生了“关联”，病人就可能会经历便血的症状，这时的血液可能 呈现鲜红或暗红色，并且出血的量可能有所不同。在初期阶段，这种症状很容易与痔疮的症状相混淆。
2.排便习惯发生改变
如果您的排便习惯一向很有规律，但近期出现了显著的变化，例如排便的频率异常增加或减少，常常有排便不净的感觉，或者 便秘与腹泻交替发生，那么您应当提高警惕，因为这可能是大肠癌的征兆。
3.大便带粘液
尽管肠息肉也可能导致血便，但其表现形式通常为大便中夹带血液或呈现黑色，而不太可能出现带有粘液和脓的血便。这种情况的产生，主要是因为癌细胞破坏了表面黏膜，进而造成继发感染，坏死组织脱落。同时，由于癌细胞产生大量渗出性体液，肠癌患者往往会出现脓血便或带有粘液的血便。
4.腹痛
在肠癌早期，腹痛是其中的一个症状。在病情初期，由于肿瘤体积尚小，疼痛的部位并不明确，患者可能只会感到腹部有轻微的隐痛或胀痛。
然而，随着肿瘤的不断增长，疼痛的特点也会随之变化，可能会转变为持续性的痛感，并且疼痛的部位会变得更加固定。如果肿瘤导致了肠梗阻，患者会经历一阵阵的绞痛。在这种情况下，患者往往还会伴有恶心和呕吐等其他症状。
5.大便变细
如果在排便时发现大便变得异常细，类似于被挤出的牙膏，那么应当心这可能是大肠息肉可能发生癌变的一个警示信号。原因在于， 癌细胞的生长可能会阻塞肠道，对粪便形成压迫，从而使得大便的形状发生变化，出现细化的现象。
6.体重骤降
当息肉恶化为癌细胞后，它们会急剧增加对营养的需求，与体内的正常细胞争夺养分。这种养分的激烈竞争会导致患者的体重出乎意料地迅速下降，即出现显著的体重骤减情况。
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编辑：彭秋霞
审校：郝雅竹