李叔现年53岁，自从一年半之前，他就经常感觉到鼻子里仿佛有异物，并且频繁出现鼻塞的症状。尽管他多次前往医院求诊，但始终未能得出明确的诊断结果。随着时间的推移，李叔逐渐失去了继续寻求答案的耐心。
不过，从上周开始，李叔的鼻塞问题愈发严重，甚至出现了流鼻血的新症状。鉴于此，他决定前往市区的三甲医院进行深入检查。这一次，医生终于找到了他长期鼻塞的根源。
医生指着检查报告对李叔说：“你鼻梁上生长的那个黄豆大小的肿瘤，经过化验已确认为恶性。而且，由于其位置相当特殊，手术切除并不可行，只能通过放疗和化疗联合治疗的方式来消除。”
听完医生的解释，李叔却坚决地表示：“我拒绝化疗！大家都说化疗对身体伤害很大！我宁愿选择手术，医生，求你给我做手术吧，我真的不想化疗。”
李叔的这种担忧其实在很多患者中都非常普遍。一提到化疗，大多数人都会立刻联想到各种可能的严重后果，从而在治疗前就自己吓倒了自己。然而，每种治疗方法都有其独特的疗效和不同程度的副作用。在选择治疗方案时，患者应全面了解各种可能性，而不是因为单方面的恐惧而影响疾病的诊断和治疗。
01
癌症一半是治死的，
一半是吓死的？
众所周知，癌症患者从确诊到治疗的整个过程中，需要频繁地出入医院。即便是已经接受过手术治疗的患者，也必须定期回医院进行检查，以监测癌症是否复发或转移。事实上，癌症患者出院后， 终身都需要接受复查和随访。
癌症的发现、治疗以及临终关怀等环节，都离不开医院的参与。然而，由于许多癌症在晚期难以治愈，这可能导致一种误解，即认为癌症患者大多是因为治疗而死亡。
但实际上， 癌症能否治愈与发现时间的早晚以及癌症类型密切相关。因此，无法确定癌症患者在不接受治疗的情况下，其生存期是否会超过在医院接受治疗的患者。特别是对于那些恶性程度极高的肿瘤，其预后更是难以预料。
此外，癌症患者的心理压力和恐惧感往往对他们的影响不亚于疾病本身。从患者开始察觉到身体异常并接受各种检查起，他们的精神压力就会不断增加。而在确诊后，患者通常会经历一系列复杂的心理变化，如否认、愤怒、求生欲望、忧郁失落、平静或内疚等。
北京肿瘤医院的统计数据显示，那些能够正确认识癌症并善于调整心态的患者，其5年生存率高达75%；而心理调适不佳的患者，5年生存率则仅为25%。
尽管“癌症患者一半是被吓死的”这一说法可能有些夸张，但心理问题对癌症患者确实具有极大的影响。因此，癌症患者的亲友在提供心理支持和理解方面发挥着非常重要的作用。
02
这5类癌症患者，
尽量别去化疗
1.化疗不敏感的癌症患者
部分癌症类型对化疗反应极佳，诸如霍奇金淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、睾丸生殖细胞肿瘤、儿童神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤以及肾母细胞瘤等。
然而，也存在一些癌症对化疗并不敏感，例如原发性肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、肾透明细胞癌、胃肠道间质瘤以及胆管癌等。
对于这些化疗不敏感的肿瘤而言，采用化疗手段往往难以取得理想疗效，甚至可能对患者身体造成损害，进而加速病情的恶化和进展。
2.有严重器质性病变的患者
针对那些患有心功能衰竭、严重呼吸障碍或急性心肌梗死的患者，不建议采用化学药物治疗。同样，活动性肝病和肾功能不全的患者也不适宜接受化疗。
3.多次化疗没有效果的患者
在化疗进行1至2个疗程之后，通常需要检查肿瘤病灶是否有缩小的迹象。若经过连续多次的化疗后，肿瘤的体积并未出现减小，且患者的症状也未见明显改善，这可能意味着癌细胞已经对所使用的化疗药物产生了耐药性。
在这种情况下，化疗已经失去了对病情发展的有效控制，继续进行治疗不仅效果不佳，甚至可能会给患者带来额外的痛苦。因此，需要重新评估治疗方案，以寻找更为有效的治疗途径。
4.化疗副作用太大的患者
部分癌症患者在接受化疗过程中，可能会遭遇极为严重的副作用，特别是那些年事已高的患者，他们往往难以抵御化疗所带来的强烈身体负担。因此，针对这一特定群体，化疗并非适宜的治疗选择。
5.终末期的癌症患者
许多患者在癌症被确诊时已经步入了晚期阶段，他们往往身体极度瘦弱，伴随着贫血、虚弱以及频繁的发热，这些症状都表明癌细胞已经大面积扩散。在这样的情境下，患者的营养状况和免疫功能都降至最低点。
对于这类患者而言，化疗已经超出了他们的身体承受能力，不仅无法带来实质性的治疗效果，反而可能加剧他们的病痛。因此，对于那些已经步入生命终末期的患者，化疗已不再是适宜的治疗选择。
03
患癌后，
不治疗会怎样？
1.癌症销声匿迹
尽管这样的案例极为罕见，但确实也有发生，然而真正能遇到的又有多少呢？因此，对于绝大多数的癌症患者而言，如果不接受治疗，他们将不得不在病痛中苦苦挣扎。
在这个阶段，即便不采取积极的治疗措施，也应该实施一些缓解手段，例如提供止痛药物和营养支持，以尽可能减轻他们的痛苦，哪怕只是细微的、微不足道的缓解也是好的。
2.在癌细胞带来的病痛中死去
如果不进行治疗，癌细胞会凭借其强大的生命力耗尽人体的能量，同时还会使患者在病痛中深受煎熬，这种痛苦是极其深重的。
3.与癌细胞共存，癌细胞不发展或缓慢进展
或许，某些癌细胞并不具备那种急切的性质，反而显得相当惰性，因此它们的进展速度相对较慢，既不怎么增殖，也不怎么侵袭周围组织。对于这类癌症患者而言，他们无疑是相当幸运的，只需进行定期的观察即可。
然而，必须强调的是，即便情况看似乐观，也绝不可掉以轻心，忽视定期的观察工作。
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编辑：彭秋霞
审校：郝雅竹