自古以来，中医都对风邪致病高度重视，比如《黄帝内经》中就提到，“风者，百病之长也”；《医学三字经》中也是十分明确的告知世人，“人百病，首中风”。古人认为，风邪是一种“善变”的邪气，无处不到，无孔不入，而且千变万化，又极其容易跟别的邪气夹杂出现，如果不能从根本上解决问题，可能难以把病根连根拔起。
对于风邪，最容易与哪些邪气夹杂呢？最常见的，大家也最熟知的，莫过于风寒和风热这两种，但是这几种病邪夹杂，还不是十分复杂的，但如果风邪与痰邪夹杂在一起，就容易出现颇为严重的疑难杂症。在中医界，素有“百病多因痰作祟”的说法，而痰邪与这个“百病之长”的风邪夹杂在一起，如果不能快刀斩乱麻，恐怕这病就不太容易治愈了。
对于痰邪与风邪的结合体，对人体的伤害最高的莫过于中风痰证，中风阻络、痰迷心窍，容易出现舌强不能言语。那么，对于这种疑难杂病，又该如何治疗呢？自然是要祛风除痰。而历代诸多祛风除痰的方剂中，有一个十分奇妙的方剂，它不仅能清热豁痰，还能利气补虚，这个名方就是出自《济生方》的涤痰汤。
那么，这个涤痰汤究竟是由哪些中药组成的呢？全方由“姜半夏、胆南星各二钱半，橘红、枳实、茯苓各二钱，人参、菖蒲各一钱，竹茹七分，甘草五分”等9味中药组成，在煎煮的时候，加生姜适量。乍一看，这个方剂似曾相识，有二陈汤加减的味道，有导痰汤加减的味道，有温胆汤加减的味道。所以说，这个方剂不简单呀！
涤痰汤的配伍，究竟有什么奥秘呢？全方由橘红、半夏、胆南星为君药，主要起到祛风逐痰的作用；以菖蒲、竹茹、枳实为臣药，其中菖蒲化痰开窍，竹茹清热化痰，枳实破气利膈；以人参、茯苓、甘草为佐药，主要起到补益心脾，以杜绝脾湿生痰的源泉。诸药合用，共同起到了涤痰开窍、清热豁痰、利气补虚的神奇作用。
涤痰汤融合了多个方剂的影子，因此在临床中运用比较广泛，不过遇到兼证，则需要根据兼证进行加减化裁。比如兼有高热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，可加黄连、天竺黄；若舌质紫暗，可加桃仁、红花、丹参、丹皮。中医素来讲究异病同治，如果同属于痰迷心窍，为风痰所为，不仅仅是中风可用，癫痫、眩晕等病症均可化裁使用。
对于涤痰汤的君药，其实也是有争议的，有的认为涤痰汤应当以南星为君药，也有认为应当以半夏、南星为君药。但从全方配伍的精妙程度来看，以半夏、橘红、南星三药为君药，其义更胜一筹。因为半夏、橘红，寓二陈汤意，且南星既能燥湿祛痰，又能兼顾祛风，三药合用，堪称祛风除痰的铁三角。
涤痰汤主要适用于痰浊内壅、风痰阻络、痰迷心窍之证，因此，临床上还要病机符合，即便不是中风痰湿病症，其他疾病只要符合病机的，均可化裁使用。但是需要记住的是，风邪直中经络，以及虚风内动所导致的舌强不能言语，则不适宜使用涤痰汤。涤痰汤在现代临床中，功效主治还在不断被发掘，尤其是它既能祛邪，又能扶正，堪称治痰的经方方剂之一，也希冀它在现代临床中，发挥更为强大的作用。
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