近日
一条“长期喝咖啡
会导致皮质醇过高”的话题
冲上热搜
其中提到
常喝的一些连锁店中黑咖啡的量
能让我们体内的皮质醇增高25%-30%
让小肚子越来越难减
目前该话题阅读量高达4.3亿次
引发2.4万次讨论
针对这一话题，广州中医药大学第一附属医院内分泌科李巧副主任医师回应，这可能是个伪命题。“临床上还未遇到过因皮质醇过高引发疾病的患者，目前国内外也没有太多相关研究可以证实这两者间的关系。”
为什么我会被“皮质醇过高”盯上？
皮质醇别名“氢化可的松”“氢皮质素”，又称“人体压力荷尔蒙”。它是糖皮质激素的一种，是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素。它是体内最重要的激素之一，不仅有助于调控血糖水平、调节人体的新陈代谢和血压，还会影响睡眠质量。人在压力状态下，身体需要皮质醇来保持正常生理机能。
李巧猜测，长期喝咖啡可能会引起睡眠-觉醒周期紊乱，从而导致皮质醇分泌异常。同时，一部分人喝咖啡喜欢放糖，且量较多，就会引起肥胖，而肥胖、内分泌疾病、抑郁症、酗酒以及紧张情绪，都是让皮质醇增多的“元凶”。
值得注意的是，“皮质醇是有节律的”。
已经进入睡眠时间的24点，被视为皮质醇最低的时候。一个习惯熬夜或失眠的人，此刻皮质醇水平会相应增高。另外，睡眠颠倒也会引发皮质醇紊乱，影响正常生理活动，这样是万万不可取的。
新华社照片
皮质醇过高有何危害？
李巧提醒，皮质醇过高，对人体的影响，往往是在糖、脂肪、蛋白质的代谢方面：
糖代谢方面，容易糖耐量异常，严重者出现糖尿病；
脂肪代谢方面，会使得病人向心性肥胖，呈现出满月脸、水牛背、面部座疮等症状；
蛋白质代谢方面，会加速蛋白质的分解，严重时腹部、臀部和大腿内、外侧等部位皮肤会出现紫纹。
此外，皮质醇过高还容易引发高血压，骨质疏松症，容易发生感染、皮肤伤口愈合不良，女性经期不规律，男性性功能减退，出现低血钾碱中毒，难以入睡，精神焦虑、紧张、躁狂。
皮质醇和肥胖互为因果
李巧特别提到，皮质醇和肥胖是相互作用的关系。也就是，一个肥胖的病人本身皮质醇就过高，而皮质醇过高又会导致向心性肥胖。临床上要仔细鉴别两者哪个是因，哪个是果，这对病人的病情治疗很关键。
皮质醇过高会刺激食欲，但进食过多又会令人发胖，从而使得皮质醇水平更高了。
如何缓解和预防皮质醇过高？李巧有以下几点建议：
1、养成良好作息时间，获得适量睡眠，有一个固定就寝的时间；
2、坚持定期适度锻炼，每周进行大约 150-200 分钟的中低强度运动；
3、听轻松的音乐，进行按摩推拿，保持心情愉悦；
4、健康饮食，避免经常性摄入高糖饮食。
南都健闻（nanduijk）报道
采写：南都记者 杨丽云 实习生 章嘉伊 通讯员 刘苡婷
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