茶余饭后，听旁边有小姐姐在讨论延迟去香港打宫颈癌疫苗的事情，“动乱得很”。
当然也有一部分对生命无所畏惧的小姐姐，因为太忙太累太晒太热太……而不想去检查，觉得hpv疫苗也非必打，宫颈癌大概不会找上门……
说出来你也许不敢信——
世界卫生组织(WHO)统计数据显示，宫颈癌已经成为仅次于卵巢癌的女性第二大杀手，每年全球新发病例60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，死亡8万。是致死率最高的癌症之一。
掐指一算，每天有近300名女性患上宫颈癌、80余人死于该病。
今天我们请到了 复旦大学附属妇产科医院 主任医师、妇产科学临床医学博士 邹世恩 来给大家讲讲“宫颈癌”这个不太好对付的红颜杀手。
这个“杀手”不太容易判定
通常，早期宫颈癌或癌前病变，绝大多数是没有症状的，它不会主动给你任何提醒。
所以，想确诊自己是否有宫颈癌，需要做宫颈癌筛查。但，宫颈癌早期征兆你也一定要熟悉——
接触性出血：
最常见的是同房后出血，这也是相对比较特征性的表现。因为癌症组织比较脆，碰碰就容易出血（当然，太短的话，碰不到就另说）。不过如果有宫颈息肉、宫颈炎或者粘膜下肌瘤脱到阴道里，也可能如此。
不正常的阴道流血：
非经期出血或者绝经后的出血，也可能是宫颈癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是坏毛病的有内膜癌、子宫肉瘤等；良性的更多，比如宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黄体功能不全和排卵期出血等。
不正常的白带：
比如血性白带、淘米水样白带、大量粘液等，要考虑宫颈癌可能。但是阴道炎和宫颈炎也可能如此，特异性不高。
阴道不规律大出血、腰痛、下肢水肿、尿少、消瘦等：
这就是所谓的“开局即巅峰”。出现这些症状，如果是宫颈癌的话，差不多是晚期！病灶大，还到处转移，影响身体多个器官的功能。
那么，什么样的人更可能得宫颈癌呢？
假如，你既是HPV高危，又出现上述的症状，那么得宫颈癌的可能就有点大了。
如果你人生中经历过n个性伴侣，或者你的他有过多个性伴侣，就是“危险人群”，感染HPV的风险大大增加，自然得宫颈癌的风险也大大增加。
如果你的性伴侣或他的性伴侣有人得过阴茎癌或宫颈癌，你直接“高危”了。
吸烟和常年生殖器官炎症的，还有吸毒与得HIV的话，也是HPV感染的高危人群。
最好的治疗：一查二防
女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
据悉最早期的宫颈癌经过及时治疗5年存活率可达90%。所以各位别觉得筛不筛查无所谓。
熊猫君再强调一遍，宫颈癌早期的识别和治疗非常重要，千万不可耽误治疗！
宫颈癌筛查其实没我们想象中辣么复杂，简单三步如下：
1.宫颈脱落细胞学检查和HPV检测：
高危型HPV持续感染是99%宫颈癌的发病原因，HPV检测主要用于看看你是不是高危了，脱落细胞检查（TCT或LCT）看看宫颈细胞是否已经病变了。我们一般建议有过性生活的女性，每1-2年做一次两者的联合筛查。
2.宫颈组织活检：
如果第一步筛查有问题，需要继续做宫颈活检；或者医生肉眼已经高度怀疑宫颈癌变，也可以直接做宫颈活检。有条件的话，可以在阴道镜放大情况下取可疑组织活检，其病理用于诊断，可谓金标准。
3.宫颈组织锥切：
活检是取点状组织，锥切就是块状切除、较全面地了解宫颈病变情况。可选择冷刀锥切，不过我们医院用LEEP刀锥切为主。对于早期宫颈癌或癌前病变，宫颈锥切也有治疗作用。
经过这三步，基本上，宫颈癌无处遁形。
划重点！不要等有症状了再去查，提前预防和检查是极为重要的！
如何预防宫颈癌？怎么选、什么年龄打最合适？
有研究显示，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的：
几乎所有的宫颈癌（99.7%）和生殖器疣（包括男性）
90%的肛门癌（包括男性）
65%的阴道癌
50%的外阴癌
35%的阴茎癌
60%的口咽癌（喉咙后部的癌变，包括舌根和扁桃体）
世界卫生组织（WHO）推荐9-13岁的女孩接种HPV疫苗。一般认为青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群，因为HPV疫苗用于预防而不是治疗HPV感染应尽早安排孩子接种，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。
为啥要这么早接种呢？
根据相关研究，HPV疫苗在9-14岁女性中的免疫应答更高，尚未感染的青少年注射疫苗后，可有效预防HPV感染，从而预防宫颈细胞癌变；
如果是25-45岁的女性，没有感染HPV并且没有宫颈病变的存在，也是可以接种HPV疫苗的，效果比在9-25岁之间接种差一些 。
二价、四价、九价，到底你适合打哪种疫苗？
能够预防HPV16和18两型的，我们经常管它叫二价疫苗；
能预防HPV6、11、16、18四型的，叫四价疫苗；
能预防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58九型的，就叫九价疫苗。
目前上市的二价、四价及九价HPV疫苗均可预防HPV16型及HPV18型，四价及九价HPV疫苗还可预防生殖道湿疣，九价HPV疫苗覆盖病毒更多。
目前获准进入内地的疫苗中国家药监局批准：
二价HPV疫苗的适用年龄是9～25岁
四价HPV疫苗的适用年龄是20～45岁
九价HPV疫苗的适用年龄是16～26岁
注：国内之所以明确限定了疫苗的接种年龄，是因为只针对特定年龄组进行了临床试验，不等价于HPV疫苗对其他年龄组无效。
关于hpv的6大谣言
江湖上关于HPV的谣言从未停止。由于99.7%宫颈癌都是HPV病毒感染引起的，因此hpv被莫名蒙上了一层“黑色面纱”。
谣传1：只有女性会感染HPV
真相：HPV在男性和女性中都很常见。
在大多数情况下，HPV会自行消失的，提升自身免疫力是相当管用的。如果hpv一直存在的话，可能会导致一些症状问题，像生殖器疣和多种癌症，包括：宫颈癌，肛门癌，阴茎癌和口咽癌（扁桃体和舌根）。
谣言2：感染了hpv说明性生活“不检点”
真相：多数性活跃人群的一生中至少有一次HPV感染史。
HPV感染的伴侣在一起往往会共同感染HPV，但无法确定哪个是最先感染者。
限制性伴侣的数量能减少HPV感染的风险，但是即使一生只有一个性伴侣也有可能感染HPV。
谣言3：HPV感染会伴随终生
真相：一般感染HPV后不用过于焦虑，大多数生殖器HPV感染后具有自限性，能自行清除而不会引起相关疾病。
如果在间隔4-6个月或6-12个月的相邻2次，同一患者的阴道宫颈检测样本均显示HPV阳性且为同种类型，意味着此种类型HPV的持续性感染。
当然，持续性感染并不代表会伴随终生，HPV转阴后多加锻炼为宜，保持良好的性生活习惯、定期检查就OK。
谣言4：接种了HPV疫苗，就不会感染了
真相：任何疫苗的防护能力都不是100%，即使是9价疫苗也不能完全覆盖所有高危型HPV，只是大大减少患癌风险。因此，即使接种了HPV疫苗，女性也应该定期接受宫颈癌筛查。
并且健康的生活方式以及良好的心理状态同样很重要。
谣言5：感染HPV就会引发宫颈癌
真相：hpv感染是宫颈癌发生的主要因素，但并不是感染hpv就一定会得宫颈癌。只有持续感染高危HPV，才会导致宫颈癌！
事实上，8成以上的成年女性都曾感染过HPV病毒。大多数感染者都是一过性的，就像感冒病毒，不需要任何治疗。
不要给自己太大的心理压力，到处求医问药，hpv除了免疫力，没有能自愈的特效药。
谣言6：感染了HPV就无法怀孕
真相：大多数情况下感染了HPV，还是可以正常怀孕的。
但建议在转阴后怀孕，因为孕妇可能通过分娩传播给小宝宝。如果妊娠合并感染了HPV，可能会出现生殖器疣和宫颈细胞的改变，这时候需要在医生指导下进行治疗。
ps：九价宫颈癌疫苗非常之火爆，尽早预约为上计！