前列腺癌是男性最常見的癌症形式，在全世界男性惡性腫瘤的發病率中，前列腺癌位居第2位，僅次於肺癌。
目前，國內外指南推薦對高危男性進行血清前列腺特異性抗原（PSA）結合直腸指檢來進行早期篩查。
通常，PSA小於4 ng/mL視為正常，PSA在4-10 ng/mL之間，屬於可疑區，應結合直腸指檢等進行分析；PSA大於10 ng/mL以上，則高度懷疑前列腺癌。
然而，英國倫敦大學針對55-69歲男性對比研究了每四年一次進行前列腺特異性抗原篩查與在高危人群中進行針對性檢查的危害和益處，結果發現：最好的方法是篩查遺傳風險稍高的男性，這樣不僅可以防止前列腺癌死亡，同時能最大限度地減少對無害腫瘤的不必要治療。
研究結果表明，對所有男性進行篩查將會避免最多20%的死亡，但這樣會產生較高的診斷費用，還會導致大量不必要的診斷，通過篩查發現的癌症中有近三分之一是無害的。
最佳方案是在未來10年內篩查出有4-7%患前列腺癌風險的男性，在4%的基礎上進行篩查可以防止15%的前列腺癌死亡（近六分之一的死亡），與篩查所有55-69歲的男性相比，這也將減少大約三分之一無害癌症的不必要診斷。
亞洲前列腺癌的發病率遠遠低於歐美國家，但近年來呈現上升趨勢，且增長比歐美已開發國家更為迅速。
國家癌症中心的最新數據顯示，我國前列腺癌自2008年起成為泌尿系統中發病率最高的腫瘤，增速超過5%。
前列腺癌的發病與年齡密切相關，其發病率隨年齡而增長，高發年齡為60-80歲。另外，如果一位直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上；2個或2 個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5-11倍。
因此，對高危人群進行有針對性的篩查對於降低前列腺癌死亡是十分必要的。國家癌症中心對高危人群的具體的篩查建議為：
1. 建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基於PSA檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益；
2. 血清PSA檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；
3. 對於前列腺癌高危人群應儘早開展基於血清PSA檢測的篩查；
4. 不建議針對40歲以下的男性進行人群篩查。
對於已確診為前列腺癌的患者，可以根據病情發展階段和自身身體狀況選擇不同的治療方案。
其中，雄激素剝奪治療（ADT）是進展性前列腺癌和轉移性前列腺癌的標準治療方式，而地加瑞克是唯一被推薦用於ADT的促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑。
地加瑞克治療前列腺癌患者，能更迅速強效抑制睪酮，快速降低PSA水平，提高患者生存率。針對性篩查、積極治療是降低前列腺癌發生和死亡的關鍵舉措。
參考資料：
1. 前列腺癌診斷治療指南
2. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/12/191220150610.htm
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/u9-xV3ABgx9BqZZILYbZ.html