中華傳統文化中醫的認知與思維


對於中醫,有的人說是國粹應該發揚,也有人說過時了,應該淘汰。孰對孰錯,我個人認為只有業內人士才有發言權。我也學過幾年中醫,讓我以過來人的經歷和感悟來剖析一下中醫的利弊。

中醫中藥是集自然,時空為一體的傳統醫學,以人法地,地法天,天法道,道法自然為宗旨。以髒象經絡對應天地時空,可以達到異病同治,未病先治的效果。

由於中醫的博大精深,再加上歷史上由於戰亂出現過斷層,所以得其精髓者如鳳毛麟角。漢代醫聖張仲景所著《傷寒雜病論》《金匱要略》等書籍,確立了辯證論治的原則,以六經辯證為臨床的基本原則,也是中醫的靈魂所在,受到了歷代醫家的推崇。

而隨著《輔行訣》的橫空出世,中醫對中藥的屬性,劑量和歸經又有了新的認知。近代劉力紅老師的《思考中醫》一書中比較完美的概述了中醫,也對當下一些中醫人做了剖析。

很多人都聽過民國時期,中醫和西醫有過一次大的PK,當時民國政府準備取消中醫,沒辦法當時京城的四大名醫為了給中醫正名,和西醫的德國醫生治病比賽,由全國找出50個疑難雜症病人,由西醫先挑,把最難治和治不好的留給我們。最後的結果是中醫完勝,這個結果讓國民政府不得不取消了這個錯誤的決定。

有點諷刺是就連叫囂取消中醫最積極的名人胡適得了尿毒症後,他最信任的西醫很無奈的讓他等死,最後還是讓名中醫路仲安給他治好了。胡適感慨到「西醫讓你明明白白的死去,中醫卻能讓你糊裡糊塗的活著」

古代的中醫分三個級別,上醫,中醫,下醫。上醫者可醫國,所以古代名仕常言,不為名相則為名醫。

而現代的上醫者多熟曉五運六氣,子午流注和風水。病人就醫只報出性別和年齡,即可確診病症。而且可以通過風水和祝由術輕鬆的治療大病。

中醫者則是以望聞問切,以六經辯證臨床診治。這也需要萬里挑一的天賦和過人的後天努力才能達到相應的水平。

下醫者對症下藥,頭痛醫頭,腳痛醫腳,隨症加減治療一些普通患者。

很多醫生剛從醫時,很容易落入下醫之境。了解病症後就想對症下藥。深怕一味藥解決不了問題,開了茯苓祛濕,又加上澤瀉,薏米,把對症的藥都開全了,生怕療效差。

孰不知,中藥的法則如帶兵,無官不統兵。

以黃芪為例,24克以下可以升高血壓,而大劑量黃芪反而可以降壓,這就是陰陽物極必反的理論,陽之盡頭則為陰,陰之盡頭則為陽。日為太陽,月為太陰。晝夜輪迴,周流不息。

中藥的君臣佐使以及引經藥的配伍非常玄妙。中藥的陰陽五行屬性,易理頗深。如木生火,木為母,金為父,子為火。如當歸屬木,黃芪屬金,夫妻合力才能生火子。木數為三八,金數為四九,劑量還要合河洛數理。

比如心梗的治療,君藥多用熟地黃,庸醫多採用大劑活血化瘀的藥,孰不知血脈瘀堵多因氣不統血,血脈乾涸所致。熟地五行屬水先沖開血脈,再佐以丹參,菖蒲,三七類活血,紅參,麥冬類益氣增液,才能有起死回生之功。

《亮劍》中楚雲飛的五萬軍隊傾刻被消滅,說明戰役的決定不只是靠兵,還需要有力挽狂瀾,具有凝聚力的將帥才行。

我有一次為人診病,那個婦女是來看感冒的,脈診發現脈浮而軟,觀其面色無華,舌質胖大齒痕明顯。斷其月經過多,氣血兩虧所致。她反饋是得了子宮內膜異位症,在天津中心婦產醫院花兩萬多也沒治好,而且經常感冒。我說這是氣血不足,毛竅皮膚湊里失去營衛所致。結果我給他開的補中益氣丸加歸脾丸,囑其加一倍藥量服用,結果一個星期後複診,月經出血止住了,感冒也不藥自愈,後鞏固療效又服一個月居然痊癒了。

其實這就是脾不統血,中醫認為「氣為血之帥,血為氣之母」氣為帥來統兵之道。

這樣的案例很多,中醫治病不能盲目照搬教條,如治療風濕多先活血,「治風先治血,血行風自滅」可是遇到產後風,一昧活血可能會要了人命了。

中醫的辯證非常精妙,一個針灸老師的師傅有一個醫案,一個中風痿症的患者由家屬抬來診治,他師傅只扎了兩針,一小時候後病人自己走著出了門。然後他考弟子們,是針的哪個穴位,回答啥的都有,最後師傅公布答案,是扎的足三里穴。經雲「諸痿獨取陽」足三里是足陽明胃經的主穴,可以生髮胃氣,先賢道:有胃氣者生,無胃氣者死。所以一些消耗慢性病人,建議針灸關元和足三里穴以增療效。


現代中醫沒落的原因有以下三個原因,

一、西醫利益集團對中醫的打壓,醫院的企業化使管理層以逐利為目的,小病大治,過度檢查。所以導致醫院人滿為患。

二、中醫的培訓機制失敗,很多大學本科五年畢業後不會看病,缺乏臨床從師經驗,導致庸醫頻出。

三、中草藥的人工養殖,農藥的噴洒和快速的催育導致藥性降低,更別提假藥的泛濫了。

我認為振興中醫不能只喊口號,中醫人要重拾經典書籍,精準的辯證施治,熟識藥性,現代名家李可,張潤傑親身嘗藥,來感悟藥性的變化,這才是大醫的精神。

清代張錫純善用茱萸,民國孔伯華善用石膏,近代老中醫李可善用附子,說明了一個道理,把一味中藥學通透了



文章來源: https://twgreatdaily.com/saL3w3EBfGB4SiUwTE42.html

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2020-02-22